肾结石手术后一个月还存在尿频尿血的原因是什么

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石手术后一个月仍然出现尿频和尿血,可能与术后并发症、创面愈合过程及泌尿系统感染等因素有关。

1.术后创面恢复:肾结石手术可能对肾脏或输尿管内壁造成一定的损伤,这些部位需要时间修复。如果创面尚未完全愈合,特别是较大的结石或复杂手术,会导致尿液中混杂少量血液,表现为尿血。尿路黏膜受到刺激也可能引起尿频。

2.残余结石:术后如果仍有小型残留结石存在,这些结石在排出过程中可能摩擦或损伤尿路,导致尿血和尿频。

3.尿路感染:术后细菌可能通过导管或操作途径入侵尿路,引发感染。感染会刺激膀胱或尿道,引起尿频,同时炎症反应也可能导致血尿。研究显示,术后泌尿系感染的发生率约为10%-20%。

4.输尿管或膀胱痉挛:手术或置入支架可能刺激输尿管或膀胱,导致局部平滑肌痉挛,进而诱发尿频。若伴有支架放置,还可能增加尿血风险。

5.个体差异:部分患者因自身凝血功能较弱或药物影响(如抗凝药物),可能术后更容易出现延迟性尿血。

建议在术后出现尿频、尿血时及时就医,通过尿常规、B超或CT等检查明确原因,以便采取针对性治疗措施。注意保持充足饮水,避免憋尿,并遵医嘱使用抗生素或止血药物。

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