杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术带来的解剖和功能改变:直肠癌手术通常涉及对部分直肠或全直肠的切除,这可能导致直肠贮存和推动粪便的能力下降,影响正常排便。
2.神经损伤:手术过程中可能会对盆腔内的神经造成损伤,这些神经负责控制肠道运动和肛门括约肌的松弛与紧张,从而可能导致便秘或排便困难。
3.疤痕组织形成:术后愈合过程中可能会形成疤痕组织。这种纤维化过程可能在肠道内造成狭窄,阻碍粪便的通过。
4.饮食结构改变:术后常建议患者调整饮食,以利于消化系统恢复。如果膳食纤维摄入不足,可能会导致粪便变硬难以排出。
5.活动减少:术后康复期的活动量通常会减少,而缺乏足够的身体活动也会减缓肠道蠕动进而引起便秘。
6.药物影响:麻醉剂、止痛药尤其是阿片类药物,常用于术后疼痛管理,但它们可能抑制肠道蠕动导致排便困难。
7.心理因素:术后焦虑、压力和对排便疼痛的恐惧可能影响正常的排便反射,进而导致便秘。
术后出现的大便排出困难通常是多因素共同作用的结果。积极遵循医嘱进行术后护理,同时注意饮食调节和适度运动,有助于改善排便情况。