刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗。
肝门胆管癌复发后,如果病灶局限且患者全身状况良好,可以考虑再次手术切除病灶。手术治疗在某些情况下可以达到根治目的,但并非所有患者都适合再次手术。
2.放射治疗。
对于无法再行手术的患者,可以采用放射治疗。放疗能够有效缩小肿瘤,减轻症状,提高生存质量。现代放疗技术,如立体定向放射治疗(SBRT),提高了治疗效果,减少了对周围正常组织的损伤。
3.化学治疗。
化疗是肝门胆管癌复发治疗的重要手段之一。化疗药物如吉西他滨、顺铂等常用于治疗肝门胆管癌。联合化疗方案可以提高疗效,但需要注意药物的副作用和患者的耐受性。
4.靶向治疗和免疫治疗。
近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为肝门胆管癌复发治疗的新选择。靶向药物如贝伐珠单抗、伊马替尼等,通过阻断肿瘤生长信号通路起效。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂,可以激活机体的免疫系统对抗肿瘤细胞。
5.支持治疗。
除上述治疗外,应加强支持治疗,如营养支持、疼痛管理、感染防治等,以改善患者的整体健康状况,提高生活质量。
肝门胆管癌复发后的治疗需根据患者个体情况量身定制,综合考虑手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等措施,同时加强支持治疗以提高患者的生活质量。
