非活动性肺结核要吃药吗

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:非活动性肺结核通常需要接受药物治疗以防止其发展为活动性肺结核。

1.非活动性肺结核,也称为潜伏性结核感染,是指体内存在结核菌但没有表现出症状,也不具传染性。如果不进行治疗,大约10%的患者在其一生中可能会进展为活动性肺结核,尤其在免疫功能较弱的情况下,如HIV感染或糖尿病患者。

2.潜伏性结核感染的标准治疗方案通常包括异烟肼(INH)单药治疗9个月,或者利福平与异烟肼联合治疗3-4个月。研究表明,这些治疗方案能有效降低进展为活动性肺结核的风险,大约达到90%以上的预防率。

3.在特定情况下,医生可能选择其他抗结核药物组合或调整治疗时长,根据患者的具体健康状况和药物耐受性。例如,对于异烟肼过敏或无法耐受的患者,可选用利福喷汀与异烟肼的月间隔治疗方案,持续3个月。

服药期间需要定期随访监测肝功能和其他可能的副作用,如皮疹、胃肠道不适等。同时,要避免饮酒以及使用对肝脏有损伤的药物以减少治疗过程中的风险。

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