沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.机制:依帕司他主要作用于醛糖还原酶,这种酶在糖尿病患者体内水平升高,促进葡萄糖转化为山梨糖醇。山梨糖醇积累会导致神经细胞损伤。依帕司他的作用是抑制该酶,减少山梨糖醇积累,从而保护神经细胞。
2.疗效:临床数据显示,使用依帕司他能显著改善糖尿病引起的四肢麻木、疼痛以及感觉异常等症状。在一项为期24周的临床试验中,依帕司他组患者神经症状评分较基线明显改善,约有60%的患者症状得到缓解。
3.安全性:依帕司他一般耐受性良好,常见的不良反应包括恶心、腹泻和头痛等。严重不良反应较少,但需要注意个别患者可能出现过敏反应或肝功能异常。对于长期服用的患者,建议定期监测肝功能。
4.相互作用:依帕司他与其他药物的相互作用较少,但与某些胰岛素增敏剂或其他降血糖药物合用时需注意低血糖风险。最好在医生指导下调整用药方案。
依帕司他胶囊对于糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果,但也需注意其潜在的不良反应和与其他药物的相互作用。在治疗过程中,应定期复查,确保药物安全有效地发挥作用。