颈椎两侧具体指的是哪个部位

颈椎两侧在解剖学上指颈椎椎体两侧的横突孔及其周围结构，包括横突、关节突关节、椎动脉和神经根走行区域，是颈部两侧对称分布的骨性与软组织区域。

颈椎两侧的解剖构成

1、横突与横突孔：：颈椎共7节，每节椎体两侧各有一个横突，横突上存在横突孔。第1至第6颈椎的横突孔内有椎动脉和椎静脉通过，第7颈椎横突孔通常仅有椎静脉通过。横突是颈部两侧可触及的骨性突起，位于乳突下方、胸锁乳突肌后缘深面。

2、关节突关节：：相邻颈椎的上关节突与下关节突构成关节突关节，位于椎体两侧后方，左右各一。该关节参与颈椎屈伸、侧屈和旋转运动，是颈椎两侧对称分布的滑膜关节。

3、神经根：：颈神经根从脊髓发出后，经椎间孔穿出，椎间孔位于相邻两个颈椎之间、椎体两侧偏后方。神经根支配颈部、肩部及上肢的感觉与运动功能。

4、椎动脉：：椎动脉自锁骨下动脉发出后，穿行于第6至第1颈椎横突孔内，沿颈椎两侧上行，经枕骨大孔入颅。两侧椎动脉在脑桥延髓交界处汇合为基底动脉。

5、肌肉与韧带：：颈椎两侧附着的肌肉包括斜角肌、肩胛提肌、头夹肌等，韧带包括黄韧带、棘间韧带等，共同维持颈椎稳定性。

临床意义

颈椎两侧结构在临床上有明确对应关系。根据《中国颈椎病诊治与康复指南（2023版）》，神经根型颈椎病多因椎间孔处神经根受压，表现为一侧或双侧颈肩痛及上肢放射痛；椎动脉型颈椎病与横突孔内椎动脉受压或刺激有关，可引发眩晕。世界卫生组织2022年发布的全球疾病负担数据显示，颈椎疼痛影响全球约2.03亿成年人，其中颈痛部位多集中于颈椎两侧肌肉及关节区域。

体表定位方法

• 第7颈椎棘突：：低头时颈后最突出的骨性隆起，其两侧即为第7颈椎横突位置。
• 第2颈椎棘突：：枕骨下方第一个可触及的棘突，其两侧对应上颈段横突区域。
• 胸锁乳突肌后缘：：该肌后缘中点附近可触及颈椎横突尖端，为颈丛神经阻滞常用定位点。

颈椎两侧涵盖横突、关节突关节、神经根、椎动脉及附着肌肉，是颈部疼痛、神经症状和血管相关表现的关键解剖区域。出现持续颈侧疼痛或上肢麻木时，需由骨科或康复科医师进行体格检查与影像学评估。

常见问题

是，可优先挂骨科或康复医学科。若伴上肢麻木或头晕，需神经内科协同评估，明确是否存在神经根或椎动脉受累。

第1至第6颈椎横突孔内有椎动脉和椎静脉通过，第7颈椎横突孔通常仅有椎静脉通过，这是解剖学上的恒定结构。

是，关节突关节参与颈椎的屈伸、侧屈和旋转运动，左右对称分布，对维持颈椎稳定性和活动范围起重要作用。

否，颈侧疼痛可由肌肉劳损、落枕或筋膜炎引起。需结合影像学与体格检查，由医师判断是否符合颈椎病诊断标准。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国颈椎病诊治与康复指南（2023版）. 中华骨科杂志, 2023.

[2] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究. 2022.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会神经病学分会. 颈椎病相关神经根病变诊疗专家共识. 中华神经科杂志, 2021.