杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.免疫反应和炎症:
风湿免疫系统疾病常伴随慢性炎症,免疫系统过度活跃会攻击自身组织。这种持续的炎症反应可导致血管壁的损伤和重塑,进而引发血管扩张。
2.细胞因子和生长因子:
在风湿免疫系统疾病中,细胞因子和生长因子的水平升高,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素等。这些分子可促进血管内皮细胞增殖和新生血管形成,导致血管结构变化和扩张。
3.自身抗体:
某些风湿免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,会产生针对血管成分的自身抗体,这些抗体可以直接损害血管壁,改变其结构和功能,导致冠脉扩张。
4.血流动力学改变:
长期的慢性炎症会导致血管硬化和弹性下降,使得血流动力学改变。动脉壁变硬后更容易出现局部的血管扩张或动脉瘤形成。
5.药物副作用:
治疗风湿免疫系统疾病的药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等,长期使用可能影响血管的健康状况,增加血管病变的风险,间接导致冠脉扩张。
注意:风湿免疫系统疾病患者需定期监测心血管健康,尤其是有上述危险因素的人群。合理控制病情、规范用药,可有效降低并发症的发生风险。