杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.干燥综合征:
干燥综合征主要以外分泌腺(如唾液腺、泪腺等)的慢性炎症为特征,常表现为口干、眼干,并可能伴有其他系统损害。
该病可引发关节疼痛,但其特点是非侵袭性。患者通常表现为关节酸胀或轻度疼痛,而较少出现明显的关节畸形。关节症状多呈对称性,且通常影响手指、腕部和膝盖。
实验室检查中,抗SSA和抗SSB抗体阳性率较高,是诊断的重要依据。
2.类风湿性关节炎:
类风湿性关节炎以滑膜炎为主要病理改变,关节疼痛具有侵袭性,可导致关节结构破坏和功能障碍。
疼痛通常较剧烈,并伴随晨僵现象,即早晨起床时关节僵硬需活动较长时间才能缓解。随着病情进展,还可能出现关节肿胀、变形甚至骨质破坏。
此病常累及小关节,如手指关节和腕关节,且多为双侧对称性分布。
实验室检查中常见类风湿因子以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
两者在关节疼痛方面的主要区别在于干燥综合征的疼痛较轻微并且不具侵袭性,而类风湿性关节炎则表现为严重的慢性疼痛并伴有关节破坏。通过临床症状和实验室检查可以有效区分这两种疾病。