刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
两癌筛查前需要注意的事项包括:避开月经期、保持阴道环境自然、避免性生活与盆浴、调整饮食与作息、携带相关证件与病史。这些措施能确保筛查结果准确可靠,降低假阳性或假阴性风险。
筛查通常建议在月经结束后的3至7天内进行。月经期间,子宫内膜脱落会引起出血,影响宫颈细胞采样,导致样本中混入血细胞,干扰病理诊断。此外,经期宫颈口开放,操作可能增加感染风险。若为绝经后女性,则无此限制,但需提前告知医生具体时间。
筛查前24小时内,禁止使用阴道内药物、洗液、润滑剂或避孕药膏。这些化学物质会改变阴道菌群平衡或覆盖宫颈表面,掩盖异常细胞。同时,避免进行阴道内操作,如冲洗或放置卫生棉条,以防机械损伤或细胞脱落。筛查当天,建议穿宽松衣物,方便暴露检查部位。
筛查前3天内,应禁止性行为。性生活会带入外界细菌,刺激宫颈黏膜,引发局部充血或轻微炎症,影响细胞学判读。盆浴或泡温泉也可能引入污染物,增加感染概率。淋浴无碍,但需确保外阴干燥清洁。
筛查前2天内,避免辛辣、油腻食物,减少对免疫系统的刺激。充足睡眠和避免熬夜有助于维持内分泌稳定,防止激素波动干扰宫颈细胞代谢。若长期服用抗凝药物(如阿司匹林),需提前咨询医生是否需要暂停,以减少采样后出血风险。
筛查当日,需携带身份证和既往病历,包括近3年的宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测或妇科手术记录。主动告知医生有无妊娠、宫内节育器、甲状腺疾病或过敏史。例如,妊娠期筛查可能需延迟,而宫内节育器位置异常会影响采样精度。
完成采样后,可能出现少量阴道血丝,属正常现象,通常1至2天消失。期间应避免剧烈运动、重体力劳动和热水坐浴,防止出血加重。若出血量多于月经量或伴有腹痛,需及时就医。结果报告一般5至7个工作日内出具,异常结果需配合进一步检查,如阴道镜或活检。
注意,以上建议适用于宫颈癌和乳腺癌筛查,但乳腺钼靶或超声检查前,无需刻意禁食,只需穿着无金属内衣即可。若存在急性妇科炎症(如阴道炎、盆腔炎),应先治疗后再筛查,以防炎症扩散或结果失真。定期筛查是预防两癌的关键,建议每3年一次宫颈细胞学检查,或每5年一次联合人乳头瘤病毒检测,具体频率需根据年龄和风险评估调整。
