能感觉到自己心跳过快应该服用什么药物

感觉到心跳过快时不应自行服用任何药物，应先通过静息测量心率并记录伴随症状，及时就医明确原因后由医生决定是否需要用药及用何种药物。

心率超过多少需要警惕

• 静息状态下心率持续超过100次每分钟，医学上称为心动过速。中国心血管病相关流行病学调查显示，成人静息心率正常范围通常为60至100次每分钟（来源：中国高血压防治指南修订委员会，2018年）。
• 心率在100至150次每分钟且节律整齐者，可能与发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪紧张或咖啡因摄入有关。
• 心率超过150次每分钟或伴有头晕、胸痛、黑矇、呼吸困难者，需尽快到急诊评估，不宜在家观察。

常见原因决定处理方向

• 生理性因素：剧烈运动、饮酒、浓茶、情绪激动后出现的心率加快，休息15至30分钟多可自行恢复，不需要用药。
• 心律失常：阵发性室上性心动过速、心房颤动等需通过心电图或动态心电图确诊，治疗方案由心内科医生制定。
• 全身性疾病：甲状腺功能亢进、贫血、感染发热可引起心率加快，需针对原发病处理。
• 药物或物质影响：部分感冒药、支气管扩张剂、咖啡因可导致心率上升，需核对近期用药清单。

就医前可做的操作步骤

• 保持坐位或半卧位，避免站立和走动，减少心脏负荷。
• 用指腹测量腕部桡动脉搏动30秒，乘以2得到每分钟心率，连续记录3次。
• 记录发作起始时间、持续时长、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生。
• 若既往有明确心律失常诊断且医生已制定过应对方案，按既定方案执行；无既往诊断者不自行用药。

为什么不能自行服药

• 抗心律失常药物种类繁多，不同心律失常对应不同药物，用错可能加重病情。例如心房颤动与室上性心动过速的用药选择存在差异。
• 部分减慢心率的药物可能引起血压下降、传导阻滞等不良反应，需在医生监测下使用。
• 中国心律学会相关专家共识指出，抗心律失常药物的选择应基于明确的心电图诊断（来源：中国心律学会，2020年）。

需要紧急就医的信号

• 心率持续超过150次每分钟且不缓解。
• 出现意识模糊、晕厥、持续胸痛。
• 血压低于90/60毫米汞柱伴皮肤湿冷。

心跳过快的原因涵盖生理反应到严重心律失常，明确诊断前自行服药存在风险。静息心率持续偏高或伴随不适症状时，应尽快完成心电图检查并由医生判断处理方式。

常见问题

否。速效救心丸主要用于心绞痛，对心动过速并无明确针对性，自行服用可能延误诊断，应先测量心率并就医。

否。静息心率100次每分钟处于正常上限，若为运动、情绪或咖啡因引起，休息后可恢复，是否需要用药由医生根据病因判断。

可挂心血管内科。若伴发热、消瘦可考虑内分泌科，若伴明显贫血可考虑血液科，急诊症状严重时直接到急诊科。

否。心跳过快指心率超过100次每分钟，心律不齐指节律异常，两者可同时存在也可单独出现，需心电图区分。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国心律学会. 抗心律失常药物临床应用中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.