邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
站在镜子前,双臂自然下垂,仔细观察双侧乳房是否对称,皮肤有无凹陷、皱褶、红肿或橘皮样改变。接着,双手叉腰,再缓慢举过头顶,重复观察上述变化。重点关注乳头位置是否偏移、内陷,以及乳房轮廓是否异常。
平躺于床上,在肩下垫一薄枕,使乳房平坦分布。右手检查左侧乳房时,用左手三指(食指、中指、无名指)的指腹,以顺时针方向从乳房外上象限开始,轻柔按压一圈,覆盖整个乳房区域,包括腋窝和锁骨上窝。按压力度分为轻、中、重三层,分别感受皮肤下、中间层和深部组织。同样方法检查右侧乳房。注意是否有硬块、结节或增厚区域,并记录大小、质地、活动度。
轻轻挤压乳头,观察是否有血性、浆液性或水样液体自发溢出。正常女性仅在哺乳期有乳汁分泌,其他时期出现任何非乳汁性分泌物均需警惕。
自我检查不能替代医疗检查。建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线摄影,高风险群体(如直系亲属患乳腺癌、基因突变携带者)应从30岁起每半年进行1次超声或磁共振成像。对于20-39岁女性,每3年进行1次临床乳腺检查。
建立自查日记,每月记录检查结果,包括月经周期阶段、乳房质地变化、任何异常发现。若连续3个月发现相同区域的固定性肿块,或出现以下情况之一,应及时就医:肿块边界不清、质地坚硬、活动度差;皮肤出现“酒窝征”或“橘皮样变”;乳头溢液呈单侧、单孔性;腋窝淋巴结肿大。自查的局限性在于早期微小病灶可能无法触及,因此结合影像学检查至关重要。发现异常时,切勿自行诊断或恐慌,应及时至乳腺专科进行进一步评估,如穿刺活检或影像学复查。保持健康生活方式,包括控制体重、限制酒精摄入、规律运动,可降低发病风险。乳腺癌早期发现治愈率超过90%,定期自查是守护乳腺健康的重要环节。
