邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳头旁出现小疙瘩,常见原因包括蒙氏结节、皮脂腺囊肿、毛囊炎、乳头状瘤或肿瘤性病变。需根据形态、大小、伴随症状及变化速度进行鉴别,切勿自行挤压或用药。
位于乳晕区域,呈小颗粒状突起,数量约5至15个,直径1至2毫米。妊娠期或哺乳期因激素水平升高而增大明显,部分女性经期前也会轻微隆起。此类结节无需处理,可自行消退。
表现为圆形或椭圆形隆起,表面光滑,中央可见小黑点,直径0.5至1厘米。若继发感染,可出现红肿、疼痛,触之有波动感。需注意避免挤压,建议就医行囊肿完整切除。
表现为红色丘疹,顶端可有小脓疱,直径2至4毫米,伴有轻微痒痛。常见于多汗或衣物摩擦刺激后。可局部使用莫匹罗星软膏每日2次,连续3至5天,若化脓需医生评估是否引流。
表现为乳头旁单发或多发结节,质地较软,可伴乳头溢液,溢液多为血性或浆液性。超声检查可见导管内低回声团块。确诊需行乳管镜或穿刺活检,首选手术切除。
若结节形态不规则、边界不清、质地坚硬、表面橘皮样改变,且短期内迅速增大,直径超过2厘米,或伴有腋窝淋巴结肿大,应立即行乳腺超声、钼靶及病理检查。乳腺癌早期治愈率可达90%以上。
若小疙瘩伴随以下特征:持续增大超过1个月、表面破溃渗液、同侧腋窝触及硬块、或出现不明原因疼痛,必须至乳腺外科就诊。日常护理建议:穿着宽松纯棉内衣、避免搔抓、保持局部清洁干燥。对于不明性质的结节,切勿使用偏方或外敷药膏,以免掩盖病情或诱发感染。定期乳腺自检(每月1次)和年度超声检查(40岁以上女性加做钼靶)是早期发现异常的关键。
