糖耐量试验的正常值

糖耐量试验的正常值为：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升；若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，或服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，提示糖调节受损。

糖耐量试验的操作与判读要点

糖耐量试验是诊断糖尿病及糖调节受损的重要方法，其正常值需结合多个时间点的血糖水平综合判断。根据世界卫生组织1999年发布的诊断标准，以及《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的推荐，具体数值如下：

1、空腹血糖正常值：低于6.1毫摩尔每升。若空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升，属于空腹血糖受损。

2、服糖后1小时血糖：通常低于11.1毫摩尔每升，但该时间点不作为常规诊断依据，仅作参考。

3、服糖后2小时血糖正常值：低于7.8毫摩尔每升。若介于7.8至11.1毫摩尔每升，属于糖耐量减低；若达到或超过11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病。

4、服糖后3小时血糖：应恢复至空腹水平，即低于6.1毫摩尔每升。

5、试验前准备：受试者需空腹8至10小时，试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于150克，试验期间静坐、不吸烟。

6、试验方法：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时，分别于0、1、2、3小时采血测血糖。

一项纳入中国31个省份、2015至2017年开展的全国性流行病学调查显示，依据世界卫生组织标准，中国成人糖尿病患病率为11.2%，糖尿病前期患病率为35.2%，该数据来源于《美国医学会杂志》2020年发表的中国糖尿病流行病学研究。该研究同时指出，糖耐量试验2小时血糖是诊断糖尿病前期和糖尿病的关键指标。

影响判读的常见因素

• 应激状态、感染、创伤可导致血糖暂时升高，需在非应激状态下复查。
• 某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰结果，试验前应告知医生用药情况。
• 妊娠期糖耐量试验采用不同标准，空腹低于5.1毫摩尔每升、1小时低于10.0毫摩尔每升、2小时低于8.5毫摩尔每升为正常。

糖耐量试验正常值需同时满足空腹低于6.1毫摩尔每升和服糖后2小时低于7.8毫摩尔每升，任一数值超出范围均提示糖代谢异常，应结合临床进一步评估。

常见问题

不算正常。空腹血糖6.3毫摩尔每升已超过正常上限6.1毫摩尔每升，属于空腹血糖受损，需结合服糖后2小时血糖判断整体糖代谢状态。

不是糖尿病。2小时血糖7.9毫摩尔每升处于7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断标准。

不一样。孕妇采用更严格标准，空腹低于5.1毫摩尔每升、1小时低于10.0毫摩尔每升、2小时低于8.5毫摩尔每升为正常，任一超标即可诊断妊娠期糖尿病。

需要空腹8至10小时。试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，试验期间静坐、不吸烟，从喝第一口糖水开始计时。

有参考意义。1小时血糖通常低于11.1毫摩尔每升，但不作为常规诊断依据，主要用于辅助评估糖代谢状态，尤其对妊娠期诊断有明确价值。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] World Health Organization. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. 1999.

[3] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.