刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
上腹痛怀疑胃溃疡时，应关注以下几个方面：明确可能症状特点和伴随表现、尽早就医明确诊断、注意饮食与生活方式调整、药物治疗及其他必要治疗。结合这些内容，可以有效管理胃溃疡病情并缓解不适。
胃溃疡典型的症状是上腹部疼痛，常呈烧灼样或钝痛，部分患者会有餐后痛加重、夜间痛明显的特点。有些人还可能有反酸、嗳气、恶心等症状。如果同时出现呕血或者黑便，需警惕胃溃疡出血等严重情况，需要紧急就医。
胃溃疡需要通过专业检查确诊。内镜检查是诊断胃溃疡的金标准，可直接观察到胃黏膜是否有溃疡及其具体位置大小，同时可采集活检排查是否有幽门螺杆菌感染以及是否存在恶性病变。幽门螺杆菌的检测（如呼气试验或粪抗原检测）对于确诊感染和指导治疗同样重要。
患有胃溃疡时，合理饮食非常关键。应避免过多摄入刺激性的食物，如辛辣、过酸、过甜及油炸类食品。餐食务必规律，避免暴饮暴食；宜选择易消化的食物，如米粥、鱼肉、鸡蛋等。生活中要戒烟限酒，减少对胃黏膜的进一步损害，还要避免熬夜和过大的精神压力。
药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、保护胃黏膜的药物以及针对幽门螺杆菌感染的根除治疗方案。根除治疗通常包括两种抗生素联合使用，可显著降低溃疡复发风险。在某些复杂病例中，若药物治疗无效或存在溃疡穿孔大出血等紧急情况，可能需要手术治疗。
胃溃疡病情较为复杂，延误治疗可能导致严重并发症，应积极配合医生进行全面评估和规范管理。通过早期诊断、科学用药以及饮食生活的改善，绝大多数患者可以获得良好控制并避免复发风险。