罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
轻度脑震荡是最常见的脑外伤类型,多由较小力度的头部撞击造成。(1)表现症状包括短暂意识丧失、头晕、恶心、呕吐以及记忆模糊等。一般而言,这些症状在数小时至数天内可以逐渐消退。(2)虽然轻度脑震荡通常不产生明显的长期后果,但若多次发生,可能增加患慢性创伤性脑病的风险。
颅内血肿是由于血管破裂导致血液聚集在颅腔内,可能压迫脑组织,属于较为严重的一类脑外伤。(1)颅内血肿类型包括硬膜下血肿、硬膜外血肿和脑内血肿。其中,硬膜外血肿通常由颅骨骨折引发,而硬膜下血肿更常见于老年人或有凝血障碍者。(2)典型表现症状包括逐渐加重的头痛、情绪波动、嗜睡以及一侧瞳孔散大等。有些患者可能在受伤后几小时至几天内才开始出现明显症状,因此需要高度警惕。
脑挫裂伤是指脑组织因受到直接撞击而发生损伤,可伴有出血、水肿或局部坏死。(1)这种损伤常见于交通事故或高空坠落等剧烈冲击事件。(2)症状可能包括持续性昏迷、癫痫发作、偏瘫、语言障碍等,严重时可能威胁生命。(3)影像学检查(如CT或MRI)能够明确诊断,并评估受损范围和程度。
一些脑外伤患者可能会出现延迟性并发症,即在初期症状缓解后数周至数月之间发展出新的健康问题。(1)后遗症包括慢性头痛、记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳等。(2)部分患者可能发展为颅内积液、迟发性癫痫或永久性运动功能障碍。
当头部撞击后出现以下情况时,应立即就医:(1)持续性剧烈头痛或头痛加重;(2)语言表达困难、视物模糊或双眼视力不对称;(3)反应迟钝、意识模糊或昏迷;(4)频繁呕吐、耳鼻流血或无名液体(可能为脑脊液)流出;(5)肢体无力或麻木,特别是单侧肢体异常。避免头部撞击的关键在于生活中的安全防护,例如佩戴安全帽、系好安全带等。当发生意外时,无论是否有明显症状,都建议保持警惕,必要时寻求专业医疗帮助。
