脑中风的急救措施一般都有什么

脑中风的急救核心是立即拨打120，同时让患者平卧、头偏向一侧、禁食禁水、记录发病时间，切勿自行用药或拖延。 脑中风分为缺血性与出血性两类，院前处置直接影响后续治疗窗口，错误操作可能加重脑损伤。

1、立即呼叫急救系统：发现突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊任一表现，第一时间拨打120，明确告知疑似脑中风及最后正常时间。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，我国每年新发脑卒中约240万例，其中约70%至80%为缺血性，发病后4.5小时内是静脉溶栓的重要时间窗。

2、保持正确体位：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领与腰带，保持呼吸道通畅，避免颈部受压。

3、禁止喂食喂水：脑中风患者常伴吞咽功能障碍，喂水、喂药或喂食可能引发呛咳与吸入性肺炎，甚至窒息。在急救人员到达前，不应给予任何食物、液体或所谓急救药物。

4、记录关键时间：准确记录患者最后表现正常的时刻，即发病时间。该信息决定医院是否启动溶栓或取栓流程。若患者醒后发现症状，以睡前或最后正常时间为准。

5、避免自行搬动与用药：非必要不搬动患者，尤其怀疑出血性脑中风的患者。不应自行使用阿司匹林、安宫牛黄丸或其他药物，因出血与缺血处理方向相反，误用可能造成严重后果。

6、监测生命体征：观察呼吸、意识与脉搏。若患者出现呼吸停止，立即开始心肺复苏。若仅有意识模糊但呼吸存在，持续观察并等待急救人员。

7、配合急救人员：急救人员到达后，准确提供发病时间、既往病史、用药情况与症状变化。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，院前延误每减少15分钟，良好预后概率可提升约5%。

总结与提示

脑中风急救以快速识别、呼叫120、正确体位、禁食禁水、记录时间为核心，任何自行用药或延误都可能加重病情。公众应牢记“中风120”口诀：1看一张脸是否不对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰，出现任一异常立即就医。

常见问题

否。脑中风发作时不应喂任何药物，包括安宫牛黄丸。患者常伴吞咽障碍，喂药易致窒息或吸入性肺炎，且出血性与缺血性处理相反，误用风险高。

应平卧，头部略抬高15至30度，头偏向一侧。若呕吐或意识不清，必须偏向一侧防误吸，同时解开衣领腰带，保持呼吸道通畅。

发病时间决定能否溶栓或取栓。缺血性脑中风静脉溶栓时间窗通常为4.5小时内，准确记录最后正常时间可帮助医生快速判断治疗方案。

否。应拨打120等待专业急救。自行搬运可能加重出血，途中缺乏监护与急救设备，且急救人员可提前通知医院启动卒中绿色通道。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中院前急救与转运规范. 人民卫生出版社, 2022.