耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗死是由脑部血流突然中断引起的,会导致脑组织缺氧损伤。常见症状包括:单侧肢体无力或麻木、突发性语言障碍(如无法说话或听不懂别人讲话)、面部偏斜、意识混乱、视物模糊或视野丧失,以及剧烈头痛伴呕吐等。现代医学主要通过头颅CT或核磁共振成像进行确诊,并结合临床表现判断病变范围和严重程度。
脑梗死的急性期若得不到及时救治,有可能导致脑水肿、脑疝等严重并发症,从而危及生命。研究显示,约10%-20%的脑梗死患者在发病后的30天内可能会死亡,这与血栓堵塞的血管类型、梗死面积大小以及是否及时接受医疗干预密切相关。
脑梗死的康复过程较长,存活者中有相当一部分会留下不同程度的功能障碍,例如肢体瘫痪、言语功能受损、吞咽困难或认知功能下降等。据统计,约50%-60%的幸存患者会遗留不同程度的日常生活能力障碍,需要长期的康复训练或他人照顾。这对个人和家庭都会造成沉重的负担。
世界卫生组织数据显示,脑梗死是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。每年新增脑卒中患者达250万人,其中脑梗死占70%以上,且呈现年轻化趋势。高血压、糖尿病、高脂血症、不健康饮食习惯、吸烟酗酒以及久坐少动等都是脑梗死的重要危险因素。
预防脑梗死的重点是控制危险因素,包括保持正常血压、血糖、血脂水平;戒烟限酒;保持适量运动,尤其是每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动;坚持健康饮食,如低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果。定期体检可以早期发现潜在问题,尤其是对高危人群如老年人或有家族病史者尤为重要。
一旦出现疑似脑梗死的症状,应尽快拨打急救电话,争取在发病后4.5小时内到医院接受溶栓治疗。这个时间窗被称为“黄金4.5小时”,是挽救脑细胞、防止不可逆损害的关键时段。如果超过这一时间窗,治疗效果将大打折扣,同时增加严重后遗症的风险。脑梗死的严重性不容忽视,它不仅直接威胁着生命安全,更可能对生活质量产生深远影响。预防和早期干预是应对脑梗死最有效的手段,特别是针对已知的危险因素要及早采取行动,降低发病风险。
