冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌最常见的早期表现之一是颈部无痛性淋巴结肿大。约有70%-80%的患者在初诊时已出现此症状,并且通常为单侧,质地较硬,不易推动。如果肿瘤进一步发展,淋巴结可能会逐渐增大,甚至扩展至双侧。
早期鼻咽癌患者可能表现为间歇性的少量鼻出血,通常为涕中带血,尤其是在清晨醒来后更为明显。随着肿瘤增大,可能导致鼻腔阻塞引发鼻塞,这种情况可能从一侧开始,随后进展为双侧堵塞。
由于鼻咽部与耳咽管相通,当肿瘤压迫或侵蚀耳咽管开口时,可引发耳鸣或听力减退,通常表现为单侧症状。一些患者还可能感到耳内闷胀或疼痛,尤其当病变累及中耳时更为明显。
头痛是鼻咽癌的另一常见症状,占患者的30%-50%。这是由于肿瘤的发展侵犯了颅底骨或周围神经所致。头痛的类型多为持续性钝痛,部位常集中于额部、颞部或枕部,并伴随一定的压迫感。
当病灶扩展至颅底并累及颅神经时,可能出现面部麻木、感觉异常等症状,部分患者还会出现复视(看东西重影)。这些症状提示病情已进入中晚期阶段,需要及时引起高度重视。鼻咽癌的早期症状往往不典型,与普通上呼吸道感染容易混淆,应提高警惕。当出现上述症状尤其是持续时间较长时,应尽快前往医院接受检查,避免延误诊断和治疗。
