冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症是一种内耳疾病，其主要原因是耳石脱位，导致头晕、恶心等症状。相关内容包括耳石的来源与作用，耳石症的发病机制，耳石症的临床表现，耳石症的诊断方式，以及耳石症的治疗方法。
耳石是一种钙盐结晶，存在于内耳中的椭圆囊和球囊中，覆盖在感觉毛细胞上方的胶质层。耳石的主要功能是帮助维持人体平衡，通过感受头部位置变化以及加速度来向神经系统传递信息。当耳石脱离原本的位置时，便可能引发耳石症。
耳石脱离正常位置后，会进入半规管并干扰其功能。由于半规管负责检测头部旋转运动，当耳石异常活动时，半规管错误地向大脑传递信号，导致患者出现眩晕感。耳石的异常运动还可能刺激内耳的感觉神经，引起恶心、呕吐等不适症状。
耳石症最典型的表现是阵发性的眩晕，通常在改变头部姿势时发生，如起床、低头或转身。眩晕持续时间一般较短，通常为几秒到几十秒。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、眼球震颤、失衡感等症状，但听力并不会受到显著影响。
确诊耳石症通常需要借助临床检查和体位试验，其中最常用的是迪克斯-霍尔派克试验。这一试验通过观察患者的眼球震颤以确定是否存在耳石脱位。医师还会结合患者病史、症状特点以及其他辅助检查排除其他疾病。
耳石症的治疗方法包括复位治疗、药物治疗和康复训练。复位治疗是最有效的处理方式，通过特定的头部运动将耳石移回正确的位置，以缓解症状。药物治疗主要用于减轻眩晕和恶心，如使用抗眩晕药物。康复训练则通过改善平衡功能，减少复发风险。
耳石症容易因为头部外伤、年龄增长或内耳退化而发生。保持头部安全、防止剧烈撞击，避免过度疲劳都是非常重要的预防措施。及时就医并接受规范治疗可以有效缓解症状，提高生活质量。