于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺叶切除术主要用于早期非小细胞肺癌或某些局部进展期肺癌的治疗。其目的是切除癌细胞所在的肺叶,并移除相关淋巴结,从而降低肿瘤复发和扩散的风险。这种标准化的切除范围被认为比局部切除更有效,可以显著提高治愈率。
(1)肺功能:人的肺分为左右两侧,共五个肺叶(右肺三叶,左肺二叶)。单侧切除一个肺叶后,肺容量会有所减少,可能导致轻度呼吸困难,尤其是在体力活动时。但由于肺具有代偿能力,大多数患者的日常生活不会受到明显限制。(2)心血管系统:因为肺叶的减少,心脏和循环系统可能需要调整以适应新的血液氧合需求,这对一些心血管疾病患者可能产生额外负担。(3)免疫系统:手术对免疫系统的直接影响较小,但若伴随放疗或化疗,则可能短期内使免疫功能受抑制。
(1)术后疼痛管理:胸部手术可能引起疼痛,患者需要遵循医嘱服用止痛药物,同时进行深呼吸练习以预防肺不张或感染。(2)肺功能恢复:术后3-6个月是肺功能逐渐恢复的关键期。通过呼吸康复训练,包括吹气球、进行适量有氧运动等,可帮助改善肺功能。(3)营养支持:高蛋白、高维生素饮食有助于促进创口愈合和提高整体身体状况。避免过多油腻食物以减轻消化负担。(4)心理调适:面对肺功能变化和癌症治疗带来的焦虑,患者可寻求家人支持或接受心理疏导,保持积极心态。
(1)戒烟:吸烟是肺癌的重要致病因素之一,术后必须彻底戒烟,以防止再次出现癌变或其他肺部疾病。(2)定期复查:术后需定期进行CT检查及肿瘤标志物监测,以确保未出现复发或转移。通常第1年每3个月复查一次,第2-3年每6个月复查一次,此后可改为每年一次。(3)警惕并发症:注意观察有无发热、持续剧烈咳嗽、胸痛加重等异常表现,这可能提示感染、肺不张或其他并发症,需要及时就医处理。(4)适当锻炼:术后恢复期避免剧烈运动,但鼓励逐步增加中低强度活动,如散步、瑜伽等,有助于提高心肺耐力。肺叶切除术虽然会对身体造成一定的影响,但多数患者可通过科学的术后护理和积极的参与康复训练逐步恢复正常生活。在治疗完成后继续定期复查,注重健康生活方式,可有效降低疾病复发的风险。
