郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
盆腔炎通常由细菌感染引起,其中最常见的致病菌是淋球菌和沙眼衣原体。其他普通细菌如厌氧菌、链球菌也可能导致盆腔炎。感染途径包括性传播、分娩后感染、流产后感染以及宫腔操作后的感染。不良卫生习惯以及多性伴侣的行为也会增加发病风险。
急性盆腔炎的典型症状包括发热、下腹疼痛、白带增多且带有异味、月经异常,同时可能出现恶心、呕吐等全身症状。慢性盆腔炎的临床表现则以持续性或间歇性下腹隐痛为主,并伴有疲劳感、低热等症状。部分患者可能出现性交痛或排尿困难。
诊断盆腔炎通常需要综合考虑病史、体格检查和辅助检验结果。通过妇科检查可发现子宫附件区压痛明显,临床医生还可能借助超声检查、阴道分泌物培养以及血液检测来明确致病菌类型并判断炎症范围。如果怀疑病情严重,还需进行腹腔镜检查以进一步确认诊断。
盆腔炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗通常以抗生素为主,如联合使用针对多种致病菌的广谱抗生素,疗程一般为7至14天。对于病情较重或反复发作的患者,可能需要借助手术清除感染源,如脓肿切开引流。康复过程中应避免性生活,以减少炎症的扩散风险。
避免引发盆腔炎的感染因素是预防的关键,具体措施包括保持个人卫生、规律性生活、正确使用避孕工具、防治性传播疾病以及避免频繁人工流产。合理饮食和作息也有助于增强免疫力,从而降低感染风险。定期妇科检查可以及早发现潜在问题。盆腔炎如未及时治疗可能带来严重后果,包括输卵管阻塞、不孕、宫外孕、慢性疼痛等。科学治疗和有效预防对于降低疾病风险至关重要。
