如何定义肺腺癌的分期

2025-10-16
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结受累情况以及远处转移来进行划分。具体分期有助于指导治疗和预测预后。

1.第一期(I期):肿瘤局限于肺内,且没有侵犯到周围的淋巴结。

IA期:肿瘤最大直径不超过3厘米,未侵及主支气管或脏层胸膜。

IB期:肿瘤直径超过3厘米但不超过4厘米,仍未侵及任何淋巴结。

2.第二期(II期):肿瘤较大或累及邻近结构,可能已有淋巴结受累。

IIA期:肿瘤直径超过4厘米但不超过5厘米,可能已涉及同侧的肺门淋巴结。

IIB期:肿瘤直径超过5厘米但不超过7厘米,可能已侵犯胸壁、膈肌或心包,但无远处转移。

3.第三期(III期):肿瘤扩展更广泛,可包括对胸腔内的其他结构的侵犯,常伴有淋巴结转移。

IIIA期:肿瘤可能已侵入同侧纵隔淋巴结,或侵及心包、食管等重要结构。

IIIB期:存在对异侧或对侧纵隔淋巴结的转移,或肿瘤直接侵入心脏、大血管、气管等重大器官。

4.第四期(IV期):存在远处转移,是最晚期的表现。

IVA期:肿瘤可能已在一侧胸腔内散播至胸膜或心包积液中,但没有远处脏器转移。

IVB期:出现远处脏器转移,如骨、肝、脑等。

肺腺癌的分期是一个复杂的过程,需结合影像学检查、病理诊断等多方面信息。明确分期对于制定合适的治疗方案至关重要,建议定期复查随访。

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