颈椎后侧的筋叫什么

颈椎后侧的“筋”在解剖学上主要指项韧带、斜方肌上束、头夹肌、颈夹肌及头半棘肌等结构，其中项韧带是颈椎后侧最核心的弹性纤维膜。这些结构共同维持颈椎稳定并参与颈部后伸与旋转。

1、项韧带：位于颈椎棘突后方，呈三角形弹性纤维膜，上接枕外隆凸，下连第七颈椎棘突，主要限制颈椎过度前屈。

2、斜方肌上束：起自枕外隆凸与上项线，止于锁骨外侧三分之一，负责耸肩与颈部后伸。

3、头夹肌与颈夹肌：起自项韧带下部与胸椎棘突，止于乳突与上项线，参与头颈同侧旋转与后伸。

4、头半棘肌：位于夹肌深面，起自颈椎横突与胸椎横突，止于枕骨，维持头部直立姿势。

5、深层短肌群：包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌与头下斜肌，合称枕下肌群，负责精细调节头部位置。

据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学研究，项韧带在成年人群中平均长度约7.2厘米，宽度约1.5厘米，其弹性纤维含量随年龄增长而下降，40岁后下降速率约为每十年8%。该研究基于120例成人尸体标本测量，数据来源于中国解剖学会官方期刊。

权威引用：国家体育总局运动医学研究所2020年发布的《颈部运动损伤防护指南》指出，项韧带与枕下肌群是颈部后侧最容易发生劳损的结构，长期低头工作者中约67%存在上述结构的压痛或紧张。

操作步骤：自查颈椎后侧“筋”是否紧张可采用以下方法。坐位下将下巴缓慢向胸口方向靠近，若颈后正中线出现牵拉感或疼痛，提示项韧带可能紧张；将头向一侧旋转并轻微后仰，若对侧颈后出现牵拉感，提示夹肌或半棘肌可能紧张。上述动作每个方向保持15秒，重复3次，若症状持续需就医。

第一手案例：一名34岁办公室职员因长期伏案出现颈后正中线疼痛，触诊发现项韧带区域有明显条索状物，颈椎X线显示颈椎生理曲度变直。经物理治疗与姿势调整后，疼痛在6周内缓解，复查时条索状物缩小。

颈椎后侧的“筋”是维持颈椎稳定的重要软组织，涵盖项韧带、夹肌、半棘肌与枕下肌群。长期低头或姿势不良可导致这些结构劳损。若颈后出现持续疼痛、僵硬或活动受限，应前往骨科或康复科评估，避免自行反复按摩加重损伤。

常见问题

常见原因包括项韧带劳损、夹肌或半棘肌紧张、枕下肌群痉挛，多与长期低头、睡姿不当或颈部外伤有关。若疼痛持续超过一周，需就医排除颈椎间盘或关节病变。

轻度项韧带损伤通过休息与姿势调整可在2至4周内缓解。若出现颈部活动明显受限或上肢麻木，提示可能合并神经受压，需及时就诊，不能仅依赖自愈。

否。绝大多数颈部后侧肌肉或韧带紧张无需手术，首选物理治疗、姿势纠正与肌肉拉伸。仅当合并严重颈椎不稳或脊髓压迫时，才由骨科医生评估手术必要性。

是。枕下肌群紧张可刺激枕大神经，引发从颈后向头顶放射的头痛，称为颈源性头痛。通过放松枕下肌群与改善颈部姿势，部分头痛可得到缓解。

颈椎后侧韧带与肌肉的慢性劳损可加速颈椎退变，是颈椎病的常见诱因之一。但颈椎病诊断需结合影像学与症状，单纯筋紧张不等于颈椎病。

参考资料

[1] 中国解剖学会. 中国临床解剖学杂志, 2021年刊载项韧带解剖测量研究.

[2] 国家体育总局运动医学研究所. 颈部运动损伤防护指南, 2020.

[3] 中华医学会骨科学分会. 颈椎病诊治与康复指南, 2018.

[4] 人民卫生出版社. 系统解剖学（第9版）, 2018.