龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.语言发育迟缓：这是导致三岁儿童不会说话的常见原因之一。部分儿童的语言能力发展较慢，但其他认知和运动发育正常，通常在稍晚年龄能够追上同龄人。如果到3岁仍未能形成简单句子或表达需求，应考虑是否存在更严重的问题。
2.听力问题：听力障碍可能是语言发育迟缓的重要原因。一些儿童可能因为先天性听力损伤、中耳炎等问题无法正确听到声音，从而阻碍语言学习。根据研究，听力问题可能影响约每1000名新生儿中的2-3人。
3.神经发育障碍：自闭症谱系障碍可能表现为语言发育显著落后，同时伴随社交能力减弱或重复行为。患有智力低下的儿童也可能出现语言功能滞后。全球范围内，自闭症的发病率在每68名儿童中约为1人。
4.口腔结构异常或语言器官问题：如舌系带过短、腭裂等情况可能会导致语言发育困难。这类问题通常需要通过医学检查来确认。
5.环境因素：语言刺激不足可能会影响语言发展。例如，如果家庭成员使用语言交流较少或者对语言训练缺乏重视，儿童接触语言的机会减少，也可能拖延语言能力。
应尽早带儿童接受专业评估，例如耳鼻喉科检查、语言发育测试以及必要的心理与行为评估。如果发现任何病理性问题，早期干预和治疗能够显著改善语言功能。