刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.非药物疗法:
a.饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日25-30克。多吃蔬菜、水果、全谷类食品。
b.改善生活习惯:每天饮水1500-2000毫升,适量运动,每周至少150分钟中等强度运动。
c.便意训练:建立规律的排便时间,如每晨起床后尝试排便,避免抑制便意。
2.药物治疗:
a.渗透性泻剂:如聚乙二醇,每日剂量17克,可软化大便,提高排便频率。
b.刺激性泻剂:如比沙可啶,每次5-15毫克,刺激肠道蠕动,但长期使用可能导致依赖。
c.外用药物:如甘油栓,每次1枚,能润滑肠道,促进排便。
3.手术治疗:
a.肛门直肠手术:适用于顽固性便秘且存在直肠前突、内脱垂等解剖异常者,例如直肠粘膜切除术。
b.其他手术:例如腹腔镜辅助结肠切除术,适用于重度便秘且保守治疗无效者。
排便障碍性便秘的治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,并在专业医生指导下进行。
