管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.紧急处理:立即停止烧伤源,使用生理盐水或清洁冷水冲洗伤口约10分钟,以降低温度和减少损伤。注意不要长时间使用冰水,以免导致组织冻伤。
2.液体复苏:由于烧伤可能导致严重的液体流失,需要根据患者体重和烧伤面积,通过静脉输液进行补液,以维持循环稳定性和肾功能。常用的公式如Parkland公式,通常在24小时内完成补液。
3.清创和感染控制:去除坏死组织是防止感染的关键步骤。可以通过手术或使用酶制剂进行清创。同时,应用抗生素药膏或敷料来预防感染。
4.外科干预:三度烧伤通常需要植皮,即将健康的皮肤移植到烧伤部位,以促进愈合。植皮手术的时机取决于病人的具体情况和烧伤的严重程度。
5.疼痛管理和支持治疗:使用镇痛药物控制疼痛,并给予相应的营养支持以促进身体恢复。同时,应保持伤口清洁,并定期换药。
6.康复和功能恢复:烧伤愈合后,进行物理治疗和康复训练以恢复下肢功能。这包括加强运动、伸展训练和使用压力衣以减少瘢痕增生。
对于下肢三度烧伤患者,尽早进行专业医疗干预是确保良好愈合和功能恢复的关键。