如何治疗克罗恩病引发的复杂性肛瘘

2025-04-25
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:针对克罗恩病引发的复杂性肛瘘,治疗通常需要结合药物和手术方法,同时考虑患者的整体健康状况和疾病活动程度。

1.药物治疗:

生物制剂,如抗肿瘤坏死因子药物,可以有效减少炎症和促进瘘管愈合。研究显示,约有50%-60%的患者在使用生物制剂时会看到显著改善。

抗生素可能用于控制感染,但其效果通常是短期的。常用的抗生素如甲硝唑和环丙沙星可以帮助减轻症状。

免疫抑制剂可能被用于减少身体的免疫反应,从而帮助控制炎症。这类药物包括环孢素、硫唑嘌呤等,但需要定期监测血液指标以避免副作用。

2.手术治疗:

肛瘘切开术或插管引流术可用于引流瘘管中的脓液,帮助缓解症状。

置入Seton线是一种常见技术,可帮助保持瘘管开放,引流脓液,并逐渐减少感染。

当药物治疗效果不佳时,瘘管切除或者更为复杂的修复术可能成为必要选择。

3.生活方式和饮食管理:

遵循低纤维、高蛋白饮食可以帮助减少肠道负担和炎症,尽量避免高脂肪和刺激性食物。

保持良好的肛周卫生习惯,使用温水坐浴有助于减轻局部不适感。

治疗需要由专业医生根据个体情况制定,并密切随访,以便及时调整方案。及早进行综合治疗,有助于提高患者的生活质量,减少并发症发生率。

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