吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.横纹肌溶解症的主要机制是由于肌肉细胞受损,大量的肌红蛋白释放入血。肌红蛋白在通过肾脏排泄时可引起肾小管堵塞,导致急性肾衰竭。这种肌红蛋白代谢后会使尿液呈茶色或酱油样颜色。
2.肩胛骨区域的疼痛可能是由于肌肉受到过度使用、长时间压迫、缺氧或者外力创伤所致。诱发横纹肌溶解症的常见原因包括剧烈运动、外伤、高温中暑、药物毒性(如他汀类降脂药)、感染以及代谢紊乱。
3.茶色尿液通常反映出尿液中存在较多的血红蛋白或肌红蛋白,提示肌肉损伤程度可能较为严重。如不尽早诊断和治疗,可能导致肾功能障碍、心律异常等并发症。
4.其他相关症状可能包括全身乏力、肌肉肿胀或触痛、电解质紊乱(如高钾血症)以及恶心呕吐。实验室检查如血清肌酸激酶水平明显升高、尿液检查阳性等,有助于确诊。
5.治疗原则主要为补液促进肌红蛋白排泄、纠正电解质紊乱及保护肾功能。在重症病例中可能需要透析治疗。
肩胛骨疼痛伴茶色尿液应及时就医,通过详细病史采集、体格检查及生化测试明确诊断,并采取必要措施预防并发症发展。