心衰用药,从“金三角”升为“四联法”是真的吗

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭治疗的"金三角"疗法确实已经逐渐转变为"四联法",这反映了对心力衰竭管理策略的更新和优化。

1.传统的"金三角"疗法包括:

ACE抑制剂或ARBs(血管紧张素II受体阻滞剂):这些药物通过降低血压和减轻心脏负担来改善心力衰竭症状。

β-受体阻滞剂:这种药物通过减少心率和抑制交感神经系统活动来保护心肌。

醛固酮拮抗剂:可通过减少水钠潴留和降低心室重构风险来改善患者预后。

2.新兴的"四联法"增加了SGLT2抑制剂:

SGLT2抑制剂最初用于治疗糖尿病,但研究发现它们在非糖尿病心力衰竭患者中也能明显改善心脏功能,减少住院率,并提高生存率。这类药物可以通过促进尿液排出以减轻心脏负担,同时有助于改善心肌能量代谢。

新疗法的出现标志着对心力衰竭机制理解的深化,以及药物治疗的进步。对于心力衰竭患者,应根据专业医生的评估和建议定制个体化治疗方案,以获得最佳疗效。

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