邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.LuminalA和LuminalB:
Luminal乳腺癌包括两种亚型:LuminalA和LuminalB。
LuminalA通常表现出高雌激素受体(ER)表达、低增殖指数(Ki-67低于20%)以及较低的HER2表达或缺乏HER2扩增。
LuminalB则常常表现为较高的增殖指数(Ki-67大于20%),而且可能有HER2阳性或阴性。
2.三阴性乳腺癌(TNBC,Triple-NegativeBreastCancer):
三阴性乳腺癌不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类表皮生长因子受体2(HER2)。
TNBC约占所有乳腺癌病例的10-15%,具有侵袭性强、复发率高的特点。
由于TNBC缺乏上述三种受体,不能采用激素疗法或抗HER2治疗,主要依赖化疗和其他新兴治疗手段。
3.生物标志物的检测:
对于确诊乳腺癌,病理学检测是必需的,通过免疫组化分析可以明确不同类型的受体表达情况。
确定患者是否属于LuminalA、LuminalB或三阴性乳腺癌,对于制定治疗方案极其重要。
4.治疗选择:
LuminalA和LuminalB型乳腺癌常常对内分泌治疗(例如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)敏感,特别是针对ER阳性的情况。
Her2阳性的LuminalB型乳腺癌还可以使用靶向HER2的药物如曲妥珠单抗。
TNBC则缺乏这些特定受体靶向治疗方法,通常依赖标准化疗、新型免疫治疗或研究性治疗手段。
鉴于以上信息,正确辨别乳腺癌的具体亚型对于选择合适的治疗方案至关重要。详细的病理检测和专业评估是有效治疗的基础。
