何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质：
良性结节：约60-80%的肺结节是良性的，如炎症、肉芽肿或错构瘤等，通常无需手术，仅需定期随访观察。
恶性结节：如果怀疑为恶性（如肺癌），则可能需要进一步检查和治疗，包括手术、放疗或化疗。
2.结节的大小和形态：
小于5毫米：通常无需立即处理，每6-12个月复查CT即可。
5-10毫米：需要每3-6个月复查CT，以监测结节是否有变化。
大于10毫米：应考虑进一步影像学检查或病理活检，确定性质后再决定是否手术。
3.患者的整体健康状况：
如果患者患有严重的慢性病或身体虚弱，不适合手术，可考虑非手术治疗，如立体定向放射治疗（SBRT）或药物治疗。
如果患者总体健康状况较好，且结节有明确恶性倾向，手术可能会是较好的选择。
4.症状表现：
无明显症状：可以选择定期监测结节变化。
有症状（如咳嗽、咯血、胸痛）：需进一步评估，必要时进行积极治疗。
5.家族史和吸烟史：
有肺癌家族史或长期吸烟史的患者，风险较高，应提高警惕，定期复查并及时采取措施。
73岁出现肺结节是否需要手术取决于结节的性质、大小、患者的整体健康状况及其他风险因素。无论是否手术，都应在专业医生指导下，定期复查和随访，及时调整治疗方案。