发布于:2024-09-10
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
常见中草药包括人参、黄芪、当归、枸杞、甘草、金银花、丹参、茯苓、陈皮、三七等,均收载于国家药典或权威中医药专著。使用需辨证论治,不宜自行长期服用。
1、补气类:人参、黄芪、党参、白术、甘草。此类药材在《中华人民共和国药典》2020年版一部中均有收载,临床用于气虚证候。
2、补血类:当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌。当归在《中国药典》2020年版中记载具有补血活血、调经止痛功效。
3、补阴类:枸杞子、麦冬、石斛、女贞子、百合。枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实,药典规定其含甜菜碱不得少于0.30%。
4、补阳类:淫羊藿、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、菟丝子。
5、清热解毒类:金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、黄芩。金银花在《中国药典》2020年版中规定绿原酸含量不得少于1.5%。
6、活血化瘀类:丹参、川芎、红花、桃仁、益母草。丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎,药典规定丹参酮ⅡA含量不得少于0.20%。
7、利水渗湿类:茯苓、泽泻、薏苡仁、猪苓、车前子。
8、理气类:陈皮、枳实、木香、香附、厚朴。
9、止血类:三七、白及、仙鹤草、艾叶、槐花。三七为五加科植物三七的干燥根及根茎,药典规定人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1总量不得少于5.0%。
10、安神类:酸枣仁、远志、柏子仁、合欢皮、夜交藤。
辨证论治是中医药使用的根本前提。以黄芪为例,其适用于气虚乏力、自汗、水肿等证;若属阴虚火旺或湿热内盛者,单用黄芪可能加重症状。不同体质、不同病程阶段,同一味药材的适用性截然不同。
中国中医科学院2022年发布的《中医体质分类与判定》标准将体质分为9种基本类型,不同体质对同一药材的反应存在差异。例如阳虚体质者长期服用寒凉类药材如金银花、蒲公英,可能损伤阳气;阴虚体质者过量服用温燥类药材如淫羊藿、巴戟天,可能耗伤阴液。
剂量与疗程需由中医师根据个体情况确定。以甘草为例,《中国药典》2020年版规定常用量为2至10克;长期大剂量服用可能引起假性醛固酮增多症,表现为水肿、高血压、低血钾。三七常用量为3至9克,孕妇慎用。
药材质量直接影响安全性。2020年版《中国药典》对重金属及有害元素、农药残留、真菌毒素等均有明确限量标准。购买应选择正规渠道,避免使用来源不明、霉变或硫熏过度的药材。
中草药并非无毒无害。国家药品监督管理局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2022年)》显示,中药相关不良反应报告占全部药品不良反应报告的12.7%,涉及品种以活血化瘀类、清热解毒类为主。部分药材如马兜铃、关木通因含马兜铃酸具有肾毒性,已被国家药监局禁用或严格限制使用。
将中草药等同于普通食品长期服用,可能造成蓄积性损伤。以何首乌为例,国家药监局2014年发布的《药品不良反应信息通报》提示其口服制剂存在肝损伤风险,要求说明书修订并增加警示语。
自行配伍多种药材,可能产生相互作用。例如丹参不宜与藜芦同用,甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用,此为中药“十八反”内容,收载于《中国药典》2020年版。
中草药品种繁多,补气、补血、补阴、补阳、清热、活血、利水、理气、止血、安神等类别各有代表品种。使用必须以辨证论治为前提,由中医师确定品种、剂量与疗程,并关注药材质量与不良反应监测。不同体质与病证条件下,同一药材的适用性与风险存在差异,不宜自行长期服用。
是人参、黄芪、党参、白术、甘草。此类药材收载于《中国药典》2020年版,临床用于气虚证候,需辨证使用。
枸杞子是否适合所有人长期服用?否。枸杞子适用于肝肾阴虚者,脾虚有湿、外感发热者不宜服用。长期服用需由中医师评估体质后确定。
中草药会有不良反应吗?会。国家药监局2022年报告显示中药不良反应占全部药品不良反应的12.7%,涉及活血化瘀类、清热解毒类等品种,需监测。
丹参和三七能否自行配伍使用?否。丹参与三七均为活血化瘀类药材,配伍需根据具体病证由中医师决定。自行合用可能增加出血风险。
中草药剂量是固定的吗?否。剂量需根据体质、病证、病程由中医师确定。以甘草为例,药典规定常用量为2至10克,长期大剂量有不良反应风险。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局.国家药品不良反应监测年度报告(2022年).2023.
[3] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(第61期):关注何首乌及其制剂肝损伤风险.2014.
[4] 中国中医科学院.中医体质分类与判定.2022.
[5] 国家药品监督管理局.关于修订何首乌及其制剂说明书的公告.2014.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有