管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
手术通常是首选方案,特别是在疾病的早期阶段。若肿瘤局限于胃壁并未发生远处转移,可以通过部分胃切除或全胃切除来完全切除病变。
具体手术方式根据肿瘤的位置和扩散情况决定。术前影像学检查如CT、MRI有助于评估病情。
2.化疗:
化疗在胃印戒细胞癌的治疗中扮演重要角色,尤其对于局部晚期或已发生转移的病例。常用的药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂、奥沙利铂、伊立替康等。
新辅助化疗,即在手术前进行化疗,有助于缩小肿瘤体积,提高手术成功率;术后辅助化疗则帮助清除残留癌细胞,减少复发风险。
3.放疗:
放疗在胃印戒细胞癌中的应用相对较少,但对于某些特定病例,如无法手术或术后局部复发,可以作为一种辅助治疗手段。
放疗可以与化疗联合使用,以提高疗效,但需注意可能的副作用如放射性胃炎等。
4.靶向治疗和免疫治疗:
随着医学进步,靶向药物和免疫疗法在胃印戒细胞癌治疗中的研究也在不断深入。比如针对HER2阳性的胃癌患者,可使用赫赛汀(曲妥珠单抗)等靶向药物。
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法在某些情况下可能有效,但需要进一步临床试验数据支持。
多学科团队(MDT)合作,包括外科、肿瘤内科、放射科和病理科等多方面专家,共同制定个体化治疗方案,是提高治疗效果的关键。治疗过程中需密切监控病情变化,并及时调整治疗策略以达到最佳效果。