尿酸高有哪些症状1001尿酸高有哪些症状-百度

高尿酸血症在多数阶段没有任何自觉症状，仅能通过血液检测发现血尿酸水平升高。当尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等组织后，才会出现相应表现，因此不能仅凭症状判断尿酸是否偏高。

1、无症状期表现：血尿酸持续升高但未发生结晶沉积时，身体通常无任何不适，此阶段可持续数年甚至十余年，只能通过抽血化验发现。中国高尿酸血症总体患病率约为13.3%，患病人数接近1.8亿，数据来源于《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》。

2、急性关节炎表现：尿酸盐结晶沉积于关节腔后可诱发急性炎症，典型表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛程度剧烈，常在夜间发作，24小时内达到高峰，局部皮肤发亮、触痛明显，活动受限。

3、痛风石表现：病程较长且血尿酸长期控制不达标者，耳廓、手指、足趾、肘部等部位可形成大小不等的皮下结节，质地较硬，表面皮肤可变薄，破溃后可排出白色粉笔屑样物质。

4、肾脏相关表现：尿酸盐结晶沉积于肾间质或形成尿路结石时，可出现腰部酸胀、血尿、排尿不畅，部分患者表现为反复泌尿系感染，严重者可影响肾功能。

5、伴随代谢异常表现：高尿酸血症常与超重、高血压、血脂异常、血糖升高等情况并存，体检时可发现腰围增大、血压偏高、空腹血糖偏高等指标异常。

需要明确的是，上述关节与肾脏表现并非高尿酸血症独有，确诊依赖血尿酸检测。非同日两次空腹血尿酸水平超过420微摩尔每升即可诊断为高尿酸血症，该标准引自《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》。血尿酸升高但从未出现关节症状者，不需要按痛风处理，应以调整饮食结构和生活方式为主；已出现关节红肿热痛或痛风石者，需在内分泌科或风湿免疫科就诊评估。

血尿酸升高早期往往没有感觉，出现关节红肿热痛或皮下结节时，结晶沉积多已形成，及时检测血尿酸是发现该问题的可靠方式。

常见问题

否。多数高尿酸血症人群终身不出现关节疼痛，仅表现为血尿酸指标升高，只有尿酸盐结晶沉积并诱发炎症时才会出现关节红肿热痛。

夜间足部温度偏低、血流减慢，尿酸盐结晶更易在关节腔析出并沉积，第一跖趾关节是常见受累部位，可表现为突发剧烈疼痛。

会。尿酸盐结晶可沉积于肾间质或形成尿路结石，长期控制不佳者可能出现血尿、腰部酸胀，甚至影响肾功能。

需要。无症状期应以调整饮食结构、控制体重、增加饮水为主，并定期复查血尿酸，是否用药由医生根据具体数值和合并情况判断。

非同日两次空腹血尿酸超过420微摩尔每升即可诊断为高尿酸血症，该标准引自《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）》。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南. 中华内科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.