非典型性猩红热传染吗

非典型性猩红热具有传染性。该病由A组β型溶血性链球菌引起，凡临床确诊或高度疑似者，均应按呼吸道传染病管理，在有效抗菌治疗开始前及治疗早期，均可能将病原体传播给密切接触者。

传播途径与传染期

1、病原体：A组β型溶血性链球菌是非典型性猩红热的致病菌，该菌对热和一般消毒剂敏感，但在干燥脓液或痰液中可存活数周。

2、主要传播方式：经呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或近距离说话时，含菌飞沫可进入易感者口咽部。

3、次要传播方式：接触被污染的手、玩具、餐具或毛巾后，再触摸口鼻，也可造成间接传播。

4、传染期：未接受抗菌治疗者，咽部带菌状态可持续数周；规范抗菌治疗后，通常24至48小时内传染性明显下降。中国疾病预防控制中心发布的《猩红热诊疗方案（2023年版）》指出，猩红热患者和带菌者是主要传染源，人群普遍易感，以3至8岁儿童居多。

5、易感人群：儿童、集体生活人群及免疫力较低者感染风险较高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年均有报告，冬春季和初夏相对集中，学龄儿童占报告病例的多数。

非典型表现与识别

非典型性猩红热指缺乏典型皮疹、草莓舌或口周苍白圈等表现，仅以发热、咽痛、扁桃体炎或轻微皮疹为主。此类患者容易被漏诊，但仍可排出细菌。若家庭成员或同班同学中出现确诊猩红热，同时有发热咽痛者，应尽早就医评估，由医生结合咽拭子培养或快速抗原检测判断。

防控要点

• 患者应居家隔离，避免进入学校、托幼机构等集体场所，直至医生评估传染性明显降低。
• 密切接触者需观察7至12天，出现发热、咽痛或皮疹时及时就诊。
• 室内每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 毛巾、餐具等个人物品单独使用，并定期清洗消毒。
• 照护人员在接触患者前后应洗手，佩戴口罩可减少飞沫暴露。

非典型性猩红热同样具有传染性，传播途径以呼吸道飞沫为主，患者和带菌者是主要传染源，早识别、早隔离、早评估是减少传播的关键环节。

常见问题

会。成人同样可能感染A组β型溶血性链球菌，但儿童更易感，成人接触后是否发病与免疫状态和接触程度有关。

通常隔离至有效抗菌治疗开始后至少24小时，并结合咽部症状和医生评估决定，集体场所复课时间需遵医嘱。

会。传染性取决于咽部是否携带并排出A组β型溶血性链球菌，与皮疹是否典型无直接对应关系。

观察7至12天，注意发热、咽痛等症状，出现异常及时就医，不必自行用药预防。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热诊疗方案（2023年版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社.