甲状腺彩超如何分级

病情分析：甲状腺彩超分级主要用于评估甲状腺结节的性质和恶性风险，根据不同的指标进行分类，以便指导后续的临床处理。以下是具体的分级方法：

1.*TI-RADS分类法*：

TI-RADS1：正常甲状腺，无异常。

TI-RADS2：良性病变，如甲状腺囊肿，单纯囊性无实质部分。

TI-RADS3：可能良性病变，有低度怀疑特征，如部分囊性或等回声结节。

TI-RADS4：中等怀疑病变，进一步分为两个亚型，

TI-RADS4A：低度怀疑，有一个高度怀疑特征，如微小钙化。

TI-RADS4B：中度怀疑，有两个高度怀疑特征。

TI-RADS5：高度怀疑恶性病变，有三个或更多高度怀疑特征，如不规则边界、强回声点、纵横比大于1。

2.*EU-TIRADS分类法*：

EU-TIRADS1：无异常发现。

EU-TIRADS2：良性特征，如完全囊性或简单囊腔内有细小钙斑。

EU-TIRADS3：低风险，低度怀疑特征，如海绵样结节。

EU-TIRADS4：中等风险，中度怀疑特征，如等回声结节伴有微小钙化。

EU-TIRADS5：高风险，高度怀疑特征，如强回声、边缘不清晰、纵横比大于1。

3.*ACRTI-RADS分类法*：

TR1：良性，完全囊性结节。

TR2：几乎肯定良性，部分囊性或混合性回声结节。

TR3：低度怀疑，等回声或低回声，形态规则无其他可疑特征。

TR4：中度怀疑，等回声或低回声，形态规则但存在微小钙化或边缘不清。

TR5：高度怀疑，不规则形态、边缘不清、显著内部血流信号。

不同分类系统在一些实际应用中可能存在差异，但总的原则是，通过超声特征来判断结节的良恶性，帮助制定后续处理方案。即使是高度怀疑的结节，也并不一定意味着确诊为恶性，仍需结合细针穿刺活检（FNA）等进一步检查确认。

2024-10-11