荨麻疹病的症状是怎样的

荨麻疹的核心症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在数小时内出现并消退，单个皮损持续时间一般不超过24小时，消退后不留痕迹。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位的肿胀。

荨麻疹的主要症状表现

1、风团：皮肤表面突然出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清晰，形态不规则，大小从数毫米到数厘米不等，可融合成大片。风团是荨麻疹最典型的症状。

2、瘙痒：风团出现时通常伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒剧烈，影响睡眠和日常活动。

3、皮损时相性：单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，但新的风团可在其他部位陆续出现，呈现此起彼伏的特点。若单个皮损持续超过24小时且消退后遗留色素沉着或瘀点，需考虑其他类型皮疹。

4、血管性水肿：约半数慢性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、手足等疏松组织部位的局限性肿胀，边界不清，质地较韧，可伴轻度胀痛，消退时间通常为24至72小时。

5、全身伴随症状：部分患者可出现恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，或胸闷、气促等呼吸道症状。若出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难，属于急症，需立即就医。

根据中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，荨麻疹的患病率约为1%至5%，其中慢性荨麻疹约占荨麻疹患者总数的25%至45%。该指南指出，慢性荨麻疹定义为风团和瘙痒反复发作超过6周，且每周发作次数不少于2次。

不同类型荨麻疹的症状差异

• 急性荨麻疹：病程不超过6周，起病急，风团数量较多，瘙痒明显，常与食物、药物、感染等因素相关。
• 慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，单次发作程度可轻可重，部分患者可找到诱因，部分患者诱因不明。
• 物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，如皮肤划痕症表现为搔抓后出现线状风团，寒冷性荨麻疹表现为接触冷物后局部出现风团，胆碱能性荨麻疹表现为运动、情绪激动或热水浴后出现小丘疹性风团伴瘙痒。

荨麻疹的症状以风团和瘙痒为核心，风团具有时相性、可融合、消退不留痕的特点，部分患者伴血管性水肿或全身症状。若风团持续超过24小时不退，或伴有喉头水肿、呼吸困难、意识改变，需立即前往急诊科就诊。慢性荨麻疹患者建议在皮肤科进行系统评估，明确诱因并制定长期管理方案。

常见问题

否。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤不留痕迹，但新皮损可反复出现。

不是。部分患者可伴有消化道症状如腹痛腹泻，或呼吸道症状如胸闷气促，严重时可出现喉头水肿。

风团和瘙痒反复发作超过6周，且每周发作不少于2次，即可考虑为慢性荨麻疹。

出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难、喉头水肿或意识改变时，需立即前往急诊科处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(1): 1-5.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.