酒精中毒应该怎么办

酒精中毒应立即停止饮酒，并尽快拨打急救电话或送往医院急诊。若患者意识清醒且无呕吐，可让其侧卧休息并注意保暖；若出现昏迷、呼吸缓慢或呕吐，须保持侧卧位并清理口腔，等待专业救治，不可强行催吐或喂水喂食。

酒精中毒的现场识别与处置要点

1、判断意识状态：轻拍双肩并大声呼唤，若患者能应答，说明意识尚清；若呼唤无反应、按压眶上缘无躲避动作，提示意识障碍，需按危重情况处理。格拉斯哥昏迷评分低于8分者，气道保护能力明显下降。

2、保持气道通畅：将患者置于稳定侧卧位，头部略后仰，及时清除口腔内食物残渣与分泌物。饮酒后呕吐物误吸是酒精中毒致死的重要环节，侧卧可降低误吸风险。

3、监测呼吸与体温：观察胸廓起伏，正常成人静息呼吸频率为每分钟12至20次。若呼吸低于每分钟8次或出现叹息样呼吸，提示呼吸抑制。同时加盖衣物，避免低体温加重意识障碍。

4、禁止强行催吐：催吐可能引发误吸、食管黏膜撕裂及心律失常。家庭环境中不推荐使用任何催吐手段，也不可让意识不清者进食、饮水或服用所谓解酒物品。

5、尽快就医：出现意识模糊、抽搐、面色苍白、皮肤湿冷、心率超过每分钟120次或血压下降，应立即呼叫急救。中国居民膳食指南2022版指出，成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不应超过15克，过量饮酒与急性酒精中毒及多种慢性疾病相关。

医院内的处理方向

急诊评估包括血糖、电解质、血气分析及心电图检查。酒精中毒常伴低血糖、低钾血症与代谢性酸中毒，需针对性纠正。对于严重中毒者，医疗机构可能采用血液净化等手段，具体方案由急诊与重症医学科医师根据病情决定。世界卫生组织2018年发布的全球酒精与健康报告显示，全球每年约300万人死于酒精相关原因，占全部死亡人数的5.3%，其中相当比例为急性中毒与外伤。

常见误区

• 喝浓茶或咖啡解酒：咖啡因可加重脱水与心率增快，不能加速酒精代谢。
• 冷水洗脸或洗澡：可能引起血管收缩、血压波动，对意识障碍者无救治作用。
• 让其独自睡觉：呕吐误吸与呼吸抑制可在睡眠中发生，必须有专人看护直至清醒。

酒精中毒的核心处理是停止饮酒、保护气道、尽早送医。意识清醒者需侧卧保暖并有人看护；意识障碍或呼吸异常者必须由急救人员转运，任何家庭手段都不能替代急诊评估与治疗。

常见问题

否。意识不清者睡眠中可能发生呕吐误吸或呼吸抑制，必须有专人看护并尽快就医，不能独自睡觉观察。

是。出现昏迷、呼吸缓慢、呕吐或抽搐时，应立即拨打急救电话，由专业人员现场处置并转运，避免途中发生意外。

否。浓茶含咖啡因，可加重脱水与心率增快，不能加速酒精代谢，也不能逆转意识障碍，反而可能掩盖病情。

侧卧可让呕吐物顺口角流出，降低误吸进入气道的风险，同时保持气道相对通畅，是等待急救时的重要体位。

常查血糖、电解质、血气分析与心电图，评估低血糖、低钾血症、代谢性酸中毒及心律失常，指导后续处理。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: WHO.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性酒精中毒诊疗相关规范. 官方发布文件.