得了乳腺炎要怎么治疗

乳腺炎的治疗需根据病程阶段与是否形成脓肿分层处理：早期以排空乳汁、抗感染与对症镇痛为主，形成脓肿后需穿刺抽吸或切开引流，哺乳期患者多数可继续哺乳。

哺乳期乳腺炎的处理原则

1、排空乳汁：患侧乳房应保持规律排空，每2至3小时哺乳或吸乳一次，避免乳汁淤积加重炎症。哺乳期乳腺炎诊疗相关共识指出，有效排空乳汁是基础处理措施。

2、抗感染治疗：出现发热、血象升高等全身症状时，需由医生评估后使用抗生素，疗程通常为10至14天，具体方案由临床医生根据病情决定。

3、镇痛与退热：对乙酰氨基酚或布洛芬可用于缓解疼痛与发热，哺乳期使用需在医生指导下进行。

4、冷敷与休息：急性期局部冷敷可减轻疼痛与水肿，同时保证充分休息与水分摄入。

5、脓肿处理：超声检查提示脓肿形成后，需行穿刺抽吸或切开引流，单纯抗生素治疗难以奏效。

非哺乳期乳腺炎的处理原则

1、明确类型：非哺乳期乳腺炎包括导管周围乳腺炎与肉芽肿性小叶性乳腺炎，两者治疗路径不同，需通过病理或影像学检查区分。

2、药物治疗：肉芽肿性小叶性乳腺炎常需糖皮质激素治疗，具体剂量与疗程由专科医生制定。

3、手术时机：病变局限、药物治疗效果不佳者，可考虑手术切除病灶，但需避开急性炎症期。

需要警惕的情况

• 体温持续超过38.5摄氏度超过24小时
• 乳房出现波动感肿块或皮肤破溃
• 症状在48小时内无改善或加重

出现上述情况应尽快就医。据《中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）》，哺乳期乳腺炎在产后6周内发病率较高，规范处理后多数预后良好。

常见问题

常见问题

是，多数情况下可以继续哺乳。排空乳汁有助于恢复，但若使用某些抗生素或形成脓肿，需遵医嘱调整。

否，早期无全身症状者可先通过排空乳汁与对症处理观察，出现发热或血象升高时需由医生评估是否使用抗生素。

否，部分轻症可能缓解，但延误处理易进展为脓肿，增加治疗难度，建议尽早干预。

需排查乳汁淤积原因、乳头损伤或解剖异常，并由专科医生评估是否存在非哺乳期乳腺炎可能。

参考资料

[1] 中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 非哺乳期乳腺炎诊治专家共识

[3] 人民卫生出版社《外科学》第九版