发布于:2023-03-10
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
小孩会中风。儿童卒中并非成人专属疾病,新生儿及18岁以下儿童均可发生,其中新生儿期发病率相对较高。儿童卒中分为缺血性与出血性两类,缺血性卒中在儿童中约占一半以上,且常与成人病因不同。
1、发病数据:根据美国心脏协会与美国卒中协会2020年发布的儿童卒中管理指南,儿童缺血性卒中发病率约为每10万名儿童1至2例,新生儿期可高达每10万名活产婴儿约25例。该数据说明儿童卒中虽不常见,但确实存在。
2、常见病因:儿童缺血性卒中常见病因包括先天性心脏病、镰状细胞病、烟雾病、血管炎、凝血功能异常及感染等。出血性卒中则多与动静脉畸形、动脉瘤、血液病或外伤相关。与成人以动脉粥样硬化为主不同,儿童病因更偏向先天性或炎症性因素。
3、典型表现:儿童卒中可表现为突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、行走不稳、抽搐或意识改变。新生儿可能仅表现为惊厥、嗜睡、喂养困难或呼吸暂停,容易被忽视。若出现突发神经功能缺损,需立即就医评估。
4、诊断方式:怀疑儿童卒中时,医生会进行神经系统检查,并结合头颅磁共振成像、磁共振血管成像或计算机断层血管成像等检查。腰椎穿刺、血液学检查及心脏超声有助于明确病因。早期识别与影像学评估对判断类型至关重要。
5、处理原则:儿童卒中需由儿科神经专科医生评估,针对病因制定方案。缺血性卒中在特定时间窗内可能考虑抗凝或抗血小板治疗,出血性卒中则需控制出血并处理血管异常。康复治疗包括物理治疗、言语治疗及作业治疗,需长期随访。
6、预后差异:儿童卒中预后与病因、部位、范围及治疗时机相关。部分患儿可恢复较好,但仍有遗留运动障碍、认知障碍或癫痫的风险。定期随访神经发育情况有助于及时干预。
儿童卒中虽少见,但确实可能发生,且病因与成人存在差异。突发神经功能异常时,应尽快就医进行影像学评估。日常关注先天性心脏病、镰状细胞病等基础疾病的管理,有助于降低风险。
否,部分患儿可能遗留运动或认知障碍。恢复程度取决于病因、卒中范围及治疗时机,需长期康复训练与随访。
新生儿中风有哪些表现?新生儿中风常表现为惊厥、嗜睡、喂养困难或呼吸暂停,部分病例无明显症状,需影像学检查才能发现。
儿童中风和成人中风病因一样吗?否,儿童中风多与先天性心脏病、镰状细胞病、烟雾病或感染相关,成人则以动脉粥样硬化为主。
怀疑小孩中风应该挂什么科?应尽快到儿科急诊或小儿神经内科就诊,必要时联合神经外科、心脏科进行多学科评估。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国心脏协会与美国卒中协会. 儿童卒中管理指南. 2020.
[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童缺血性卒中诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.
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