发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
中草药在肿瘤治疗中属于辅助与支持角色,不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤治疗。部分中草药在改善症状、调节免疫及减轻治疗不良反应方面有研究探索,但必须在中医师与肿瘤科医师共同评估后使用。
1、白花蛇舌草:在部分中医肿瘤辅助方案中用于清热解毒、利湿,常与半枝莲等配伍,但现有临床证据多为小样本观察,尚不足以证明单味药可控制肿瘤进展。
2、半枝莲:常与白花蛇舌草同用,研究方向集中于抑制增殖与诱导凋亡的基础实验,人体疗效与安全性仍需更高质量临床试验验证。
3、黄芪:多用于扶正固本,部分研究关注其对免疫功能与生活质量的辅助影响,适用于辨证属气虚者,阴虚火旺者不宜自行长期服用。
4、灵芝:含多糖类成分,部分研究探索其作为肿瘤支持治疗对免疫指标的辅助调节作用,不能据此认为灵芝可替代抗肿瘤治疗。
5、人参:在中医辨证属气虚的肿瘤患者中可能用于改善乏力,但与抗凝药物等存在潜在相互作用风险,使用前需由医师评估。
6、莪术:属活血化瘀类中药,部分基础研究关注其挥发油成分对肿瘤细胞的作用,但活血类中药在血小板低下或出血风险患者中需慎用。
7、薏苡仁:既是食材也是药材,部分研究关注其提取物在辅助治疗中的探索,日常食用与药用提取物剂量和目的不同,不可混为一谈。
8、绞股蓝:部分研究关注其皂苷成分对免疫与代谢的辅助影响,但肿瘤患者使用前需排除与现有治疗药物的相互作用。
9、冬凌草:部分基础与临床观察研究关注其在部分肿瘤辅助治疗中的探索,仍缺乏大样本、多中心随机对照试验支持。
10、山慈菇:中医用于化痰散结,但该药具有一定毒性,必须经炮制并在医师指导下使用,自行采服存在中毒风险。
中国国家药品监督管理局发布的药品说明与监管信息显示,多种中成药或中药注射剂在肿瘤辅助治疗中需严格按适应证和辨证使用,部分品种曾因安全性问题被要求修改说明书或限制使用。国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,2022年中国恶性肿瘤新发病例约为482.47万例,死亡病例约为257.42万例,提示肿瘤防治应以规范诊疗为核心。
中草药在肿瘤综合治疗中的定位是辅助与支持,是否使用、使用何种、使用多久,均需结合肿瘤类型、分期、正在进行的抗肿瘤治疗及肝肾功能进行个体化判断。自行服用所谓抗肿瘤中草药可能延误规范治疗,也可能因药物相互作用或毒性造成肝损伤、肾损伤及出血风险。
否。目前没有可靠证据表明任何单味或复方中草药可以替代手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等规范抗肿瘤治疗,中草药仅可在医师评估下作为辅助与支持手段。
肿瘤患者可以自行服用白花蛇舌草或半枝莲吗?否。白花蛇舌草与半枝莲虽常用于中医辅助方案,但需辨证配伍,自行长期服用可能引起胃肠不适或肝肾功能异常,应在中医师与肿瘤科医师指导下使用。
黄芪和灵芝能提高肿瘤患者免疫力吗?部分研究提示黄芪、灵芝可能对免疫指标有辅助调节作用,但证据质量有限,不能据此认为可替代规范治疗,使用前需评估正在进行的抗肿瘤治疗与合并用药。
服用抗肿瘤中草药期间需要监测什么?需定期监测肝肾功能、血常规与凝血功能,并告知医师正在使用的所有中草药,以便评估药物相互作用、出血风险及肝肾毒性,出现异常应及时就诊。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 国家药品监督管理局. 中药注射剂及中成药说明书修订相关公告.
[3] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤支持治疗相关指南.
[4] 人民卫生出版社. 中药学(全国高等学校中医药类专业规划教材).
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