避孕药几个小时吃

紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内服用，越早服用避孕效果越确切。左炔诺孕酮类紧急避孕药在72小时内服用可降低意外妊娠风险，但避孕成功率随服药时间延迟而下降，不能作为常规避孕方式。

紧急避孕药的时间窗口与效果

1、左炔诺孕酮类紧急避孕药：在无保护性行为后72小时内服用，服药越早，避孕效果越确切。世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在72小时内使用可显著降低妊娠风险，但其效果随时间的推移而下降。

2、醋酸乌利司他类紧急避孕药：可在无保护性行为后120小时内服用，其避孕效果在120小时内相对稳定。中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2019）》指出，醋酸乌利司他在120小时内避孕效果优于左炔诺孕酮，尤其适用于体重指数较高的女性。

3、服药时间与避孕成功率的关系：根据美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报，左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内服用，可预防约95%的预期妊娠；25至48小时内服用，预防率约为85%；49至72小时内服用，预防率约为58%。

4、常规短效口服避孕药：并非按“小时”计算，而是按周期服用。复方短效口服避孕药需每天固定时间服用1片，连续服用21天或24天后停药7天或4天，再开始下一周期。若漏服，需在发现后尽快补服，并依据漏服时间决定是否需要额外避孕措施。

5、紧急避孕药的使用限制：同一月经周期内不应重复使用紧急避孕药。中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2019）》明确，紧急避孕药仅作为补救措施，不应替代常规避孕方法。重复使用可导致月经紊乱，且避孕效果不叠加。

需要关注的情况

服用紧急避孕药后，若出现月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不能预防性传播感染。服药后2小时内发生呕吐，需咨询医生是否需要补服。体重指数超过26的女性，左炔诺孕酮类紧急避孕药效果可能下降，可考虑醋酸乌利司他。

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，越早服用效果越确切；醋酸乌利司他可将窗口延长至120小时。此类药物仅作补救，不宜反复使用。

常见问题

可以，但需选择醋酸乌利司他类紧急避孕药，其在120小时内仍有避孕效果。左炔诺孕酮类超过72小时后效果不确切，不建议使用。

没有明确的年度次数上限，但同一月经周期内不应重复使用。紧急避孕药仅作补救措施，反复使用可导致月经紊乱，不应替代常规避孕方法。

没有。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有补救作用，对服药后再次发生的性行为无避孕效果。服药后同房需采用其他避孕措施。

紧急避孕药是事后补救，按小时计算服用时间；短效避孕药是常规避孕，按周期每天服用。两者用途、服用方法和避孕机制不同，不可互换使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2019.

[3] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.