泌尿科都看什么病

泌尿科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性睾丸、附睾、精索、前列腺等器官，同时涉及部分性功能障碍与男性不育问题。

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国泌尿系结石发病率约为5%至10%，南方地区高于北方，男性多于女性。典型表现为腰部绞痛、血尿、恶心呕吐，部分患者仅有腰部隐痛或体检发现。

2、泌尿系感染：涵盖肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。女性因尿道短而直，发病率高于男性。症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、腰痛。反复发作需排查结构异常或耐药菌感染。

3、泌尿系肿瘤：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌。膀胱癌是中国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的数据显示，膀胱癌年新发病例约9.2万例。无痛性肉眼血尿是常见首发症状。

4、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。前列腺增生多见于50岁以上男性，表现为夜尿增多、尿频、排尿困难、尿线变细。前列腺特异性抗原检测联合直肠指检是筛查前列腺癌的常用手段。

5、排尿功能障碍：包括尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、排尿困难、尿潴留。尿动力学检查是评估膀胱和尿道功能的常用方法。部分患者需行为训练、盆底肌锻炼或手术治疗。

6、男性生殖系统疾病：包括包皮过长、包茎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转、男性不育、勃起功能障碍、早泄。睾丸扭转属于急症，6小时内手术复位成功率较高，超过12小时睾丸存活率明显下降。

7、肾上腺疾病：包括肾上腺肿瘤、肾上腺增生、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。部分肾上腺疾病以高血压、低血钾、阵发性头痛心悸为表现，需内分泌科与泌尿科协作诊治。

8、泌尿系统畸形与创伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、尿道下裂、膀胱外翻、肾损伤、膀胱破裂、尿道断裂。儿童泌尿系畸形多在产前超声或出生后体检发现。

9、其他：包括泌尿系统结核、间质性膀胱炎、泌尿系异物、遗尿症。泌尿系统结核常继发于肺结核，表现为尿频、尿急、血尿、脓尿，需抗结核治疗。

出现血尿、腰痛、排尿疼痛、排尿困难、尿量明显减少、睾丸突发肿痛等情况，建议尽早到泌尿科就诊。部分疾病早期无明显症状，定期体检中的尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原检测有助于发现病变。

常见问题

泌尿科诊治范围更广，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性生殖系统；男科侧重男性生殖、性功能及不育，部分医院男科独立设置，部分归入泌尿科。

可以。女性泌尿系统疾病如膀胱炎、尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石均属于泌尿科诊治范围，女性患者就诊泌尿科是常规做法。

不一定。膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系结石均可引起尿频尿急，需结合尿常规、超声、尿动力学检查判断。

需要。无痛性肉眼血尿是膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤的常见信号，建议尽快到泌尿科完成尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查。

不会。前列腺增生和前列腺癌是两种独立疾病，增生属于良性病变，不会直接转变为癌症，但二者可同时存在，需通过前列腺特异性抗原和穿刺活检鉴别。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿男生殖系统肿瘤诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南（2022年版）.