被猫抓伤会得狂犬病吗

被猫抓伤确实存在感染狂犬病的风险，但风险高低取决于猫的免疫状态、暴露程度和处置时效。皮肤无破损的接触不构成暴露；一旦出现抓痕、渗血或黏膜污染，需立即冲洗并就医评估。

风险判断的4个关键点

1、暴露分级决定处置：世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；三级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂并接种疫苗。

2、猫的免疫状态是核心变量：定期接种兽用狂犬病疫苗且抗体水平合格的宠物猫，传播风险极低。流浪猫、免疫史不明猫、行为异常猫的暴露，需按高风险处置。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国狂犬病疫情监测数据显示，人间狂犬病病例中由猫引起的暴露占比约为5%，虽低于犬，但占比呈上升趋势，不可忽视。

3、伤口处置的时效性：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或苯扎氯铵消毒。冲洗可显著降低病毒载量。伤口处理越早，病毒侵入周围神经的概率越低。

4、就医评估不可省略：即使伤口微小，也需在暴露后尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生判断暴露分级并决定是否接种疫苗。狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则数年，发病后病死率接近100%，暴露后预防是唯一有效手段。

常见误区澄清

• 误区一：只有狗咬才会得狂犬病。猫同样可携带并传播狂犬病病毒，抓伤造成皮肤破损即构成暴露。
• 误区二：家养猫抓伤不用处理。家养猫若未接种疫苗或免疫史不清，仍需按规范处置。
• 误区三：观察猫十天再决定。十日观察法适用于已开始暴露后预防的情况，不能替代首针疫苗的及时接种。

常见问题

是。只要皮肤出现抓痕或破损，即属于二级暴露，需冲洗伤口并接种狂犬病疫苗。完好皮肤被舔无需处置。

是。家养猫免疫史明确且抗体合格时风险较低，但仍需就医由医生判断暴露分级，决定是否接种。

是。暴露后接种越早越好，但超过24小时仍应尽快补种，只要未发病，接种疫苗均有意义。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏消毒，随后尽快前往犬伤暴露处置门诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病暴露预防处置专家共识. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国狂犬病疫情监测年报. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[4] 中国医学救援协会. 动物致伤诊治规范. 2021.