发布于:2023-08-29
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血脂稠在医学上多对应高脂血症或血液黏稠度增高,饮食调整的核心是减少饱和脂肪与精制糖摄入,同时增加膳食纤维、不饱和脂肪酸和优质蛋白。单靠某一种食物无法替代整体膳食结构,需长期坚持。
1、主食替换:将精白米面中的三分之一至二分之一替换为燕麦、荞麦、糙米等全谷物。中国居民膳食指南(2022)建议每日摄入全谷物和杂豆类50至150克,全谷物中的β-葡聚糖有助于减少肠道对胆固醇的吸收。
2、蔬菜摄入:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。芹菜、西兰花、菠菜、木耳等富含膳食纤维和植物化学物,有助于脂质代谢。
3、水果选择:每日200至350克新鲜水果,优先选择苹果、山楂、猕猴桃、蓝莓等。需注意果汁不能替代完整水果,果糖摄入过量反而会升高甘油三酯。
4、脂肪来源:烹调用油每日控制在25至30克,优先选择橄榄油、茶籽油、亚麻籽油。每周食用深海鱼2至3次,如三文鱼、沙丁鱼,其富含的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸有助于降低甘油三酯。
5、豆类与坚果:每日可摄入大豆及坚果共25至35克。黄豆、黑豆及其制品含植物固醇,坚果中的不饱和脂肪酸对血脂有利,但坚果热量密度高,每日一小把即可。
6、限制摄入:每日添加糖摄入不超过25克,反式脂肪酸摄入尽量为零。动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油糕点应严格限制。
《中国血脂管理指南(2023年)》指出,我国成人血脂异常总体患病率高达35.6%,而血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别仅为16.1%、7.8%和4.0%。该指南强调,治疗性生活方式改变是血脂管理的基础措施,包括合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。
饮食调整对轻度血脂异常者有辅助作用,但若低密度脂蛋白胆固醇明显升高或已合并心脑血管疾病,需在医生指导下结合药物治疗,不能仅依赖食物。
不能。木耳和洋葱虽含有益成分,但单靠这两种食物无法显著改善血脂,需整体膳食结构调整并配合运动,必要时遵医嘱用药。
血脂稠的人可以吃鸡蛋吗?可以。每日一个全蛋对多数人血脂影响有限,但若同时存在糖尿病或血脂控制不佳,建议每周蛋黄不超过3至4个,具体咨询医生。
喝醋能软化血管、改善血脂稠吗?否。目前没有可靠证据表明喝醋能软化血管或降低血脂,过量饮醋还可能损伤食管和胃黏膜,不建议以此作为治疗手段。
血脂稠吃深海鱼油有用吗?部分有用。高纯度鱼油制剂可辅助降低甘油三酯,但对低密度脂蛋白胆固醇影响不大,且普通保健品鱼油剂量不足,不能替代药物。
血脂稠的人能吃坚果吗?能,但需限量。每日一小把约25克原味坚果有助于改善血脂,过量则因热量过高导致体重增加,反而加重血脂异常。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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