儿童可以做肝肾功能检查吗

儿童可以做肝肾功能检查。临床实践中，儿童肝肾功能检查属于常规检验项目，适用于新生儿至青少年各年龄段，是否开展取决于具体病情需要，而非年龄本身。检查通过采集静脉血完成，部分项目可同步留取尿液标本。

儿童肝肾功能检查的适用情形

1、诊断需要：当儿童出现黄疸、尿色异常、水肿、持续呕吐、精神萎靡、生长发育迟缓等表现时，肝功能与肾功能指标有助于判断肝胆系统或泌尿系统是否存在异常。

2、用药监测：部分药物需经肝脏代谢或肾脏排泄，长期使用时医生会安排定期复查肝肾功能，以评估药物对器官功能的影响。具体复查频率由医生根据药物种类和病情决定。

3、疾病随访：已确诊肝脏疾病、肾脏疾病、代谢性疾病的儿童，需通过定期检验追踪病情变化。

4、术前评估：外科手术前常规评估器官功能储备，属于围手术期安全管理的一部分。

5、健康体检：部分地区儿童保健或入学体检中包含相关项目，用于筛查潜在问题。

检查方式与注意事项

1、标本采集：以静脉血为主，常选择肘正中静脉或手背静脉；婴幼儿可采集股静脉血。采血量根据检验项目数量决定，通常为数毫升。

2、空腹要求：多数肝功能项目建议空腹采血，婴幼儿空腹时间需遵医嘱适当缩短，避免低血糖。肾功能中的血肌酐、尿素氮受饮食影响相对较小，但同步检测血糖、血脂时仍需空腹。

3、尿液检查：肾功能评估常需配合尿常规、尿蛋白定量等，留取晨尿或随机尿，具体方法由护士指导。

4、参考区间：儿童肝肾功能指标参考范围与成人不同，且随年龄变化。例如新生儿胆红素水平生理性偏高，婴幼儿血肌酐水平通常低于成人。检验报告须使用对应年龄段的参考区间判读，不能直接套用成人标准。

5、结果解读：单一指标轻度偏离不一定代表疾病，需结合临床表现、其他检验及影像学检查综合判断。发现异常应就诊儿科或儿科专科，由医生评估。

权威依据

国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床检验项目目录》将肝功能、肾功能相关检验列为临床常规项目，未对儿童设置年龄禁忌。中华医学会儿科学分会相关诊疗指南亦明确，儿童肝肾功能评估是儿科临床诊疗的基本组成部分。据中国国家卫生健康统计年鉴（2021年）数据，全国医疗卫生机构年门急诊量中儿科诊疗人次达数亿规模，肝肾功能检验是儿科常用的辅助检查手段之一。

儿童肝肾功能检查在技术上可行且临床常用，关键在于由儿科医生根据个体情况决定检查时机与项目组合，检验结果须采用儿童年龄对应的参考区间进行判读。

常见问题

可以。新生儿因黄疸、感染、代谢异常等情况常需检测肝功能与肾功能，采血由儿科医护人员操作，参考区间按日龄或月龄判读。

肝功能项目通常建议空腹，婴幼儿空腹时间由医生酌情缩短以防低血糖；单纯血肌酐、尿素氮受饮食影响较小，具体遵医嘱执行。

不能。儿童指标随年龄动态变化，新生儿胆红素、婴幼儿血肌酐等与成人差异明显，必须使用对应年龄段的参考区间判读。

不大。常规肝肾功能检验所需血量通常为数毫升，对儿童循环血量影响有限，具体采血量由检验项目数量决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检验项目目录.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见肝脏疾病诊疗指南.

[3] 中国国家卫生健康统计年鉴（2021年）.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.