发布于:2023-09-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,属于慢性免疫介导的炎症性皮肤病,目前尚无法彻底根除,但通过规范的外用治疗、光疗和系统治疗,多数患者的皮损可以得到明显控制并长期缓解。
1、轻度局限性皮损:以外用药物为基础,常用糖皮质激素制剂、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等,需在皮肤科医师指导下按皮损部位和厚度选择剂型。
2、中重度斑块状皮损:光疗是重要手段,窄谱中波紫外线照射每周2至3次,累计照射次数通常为20至30次,具体疗程由医师根据反应调整。
3、中重度或难治性病例:系统治疗包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等传统药物,以及生物制剂,均需在专科评估后使用并定期监测安全性指标。
4、关节病型银屑病:需同时评估关节损害,非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂可参与方案制定。
5、诱发与加重因素管理:感染、精神紧张、外伤、某些药物可能诱发或加重病情,应尽量避免已知诱因。
中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》指出,银屑病治疗应遵循个体化、阶梯化原则,重视患者教育与长期管理。国际范围内,全球银屑病患病率约为2%至3%,该数据来源于世界卫生组织2016年发布的《全球银屑病报告》。国内流行病学调查显示,中国银屑病患病率约为0.47%,该数据来自中国医学科学院皮肤病医院等机构参与的全国性调查。
银屑病治疗需在皮肤科医师指导下进行,根据病情严重程度选择外用、光疗或系统治疗,避免自行停药或滥用偏方。病情稳定者按医嘱维持治疗;调整用药期间需增加随访频次,由医师评估后再更改方案。
否。银屑病目前无法彻底根除,但规范治疗可使多数患者皮损明显消退并长期缓解,需坚持长期管理。
银屑病会不会传染给家人?否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病,不具有传染性,日常接触不会造成传播。
银屑病患者是否需要忌口?否,通常无需盲目忌口。均衡饮食即可,若明确某种食物诱发加重,可在医师指导下记录并调整。
银屑病皮损消退后能否自行停药?否。自行停药易导致复发或反跳,应在皮肤科医师评估后逐步调整方案,并坚持保湿与随访。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志.
[2] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2016.
[3] 中国医学科学院皮肤病医院等. 中国银屑病流行病学调查. 中华皮肤科杂志.
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