发布于:2024-04-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
硒是人体必需的微量元素,以硒代半胱氨酸形式参与多种硒蛋白合成,核心作用包括抗氧化防御、甲状腺激素代谢调节、免疫应答维持及生殖功能支持。成人硒推荐摄入量为每日60微克,可耐受最高摄入量为每日400微克。
1、抗氧化防御:硒是谷胱甘肽过氧化物酶家族的核心组成成分,该酶可清除体内过氧化氢和脂质过氧化物,减少活性氧对细胞膜和脱氧核糖核酸的氧化损伤。硒缺乏时该酶活性下降,氧化应激水平随之升高。
2、甲状腺激素代谢:硒依赖的碘甲腺原氨酸脱碘酶负责将甲状腺激素T4转化为活性更强的T3,同时硒蛋白可保护甲状腺滤泡细胞免受氧化损伤。甲状腺组织硒浓度在人体各器官中位居前列。
3、免疫应答调节:硒参与淋巴细胞增殖、自然杀伤细胞活性维持及抗体产生过程。硒摄入不足可导致免疫细胞功能下降,补充后可在一定程度上恢复。
4、生殖功能支持:硒是精子线粒体鞘膜的结构成分,硒蛋白磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶可保护精子膜免受氧化损伤,对维持精子活力具有作用。
5、重金属拮抗:硒可与汞、镉等重金属结合形成无活性复合物,降低其毒性。这一作用在职业暴露人群中受到关注。
中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》将成人硒推荐摄入量定为每日60微克。中国疾病预防控制中心营养与健康所2015—2017年监测数据显示,我国居民血清硒平均水平约为每升80至120微克,部分地区仍存在硒摄入不足。硒缺乏可导致克山病,该病以心肌坏死为主要特征,20世纪70年代通过补硒使克山病发病率显著下降。硒过量则引起硒中毒,表现为脱发、指甲变形、蒜味呼气等,每日摄入超过400微克时风险升高。
硒在人体中通过硒蛋白发挥抗氧化、甲状腺激素代谢、免疫调节及生殖支持等多重作用,摄入量需控制在适宜范围。日常膳食均衡者通常可满足需求,盲目补充可能带来过量风险。
是。硒缺乏可导致克山病,表现为心肌坏死和心功能不全,还可引起大骨节病及甲状腺功能减退。中国部分低硒地区曾通过补硒有效降低克山病发病率。
日常饮食能否满足硒需求?能。均衡膳食通常可满足每日60微克硒需求。海产品、动物内脏、坚果和全谷物均为良好来源。仅长期生活在低硒地区或吸收障碍者需关注摄入量。
硒补充剂是否需要长期服用?否。无明确缺乏证据时不需要长期服用硒补充剂。过量补硒可导致脱发、指甲变形等中毒表现。是否补充应依据血清硒检测结果和医生评估。
哪些人群容易缺硒?是。低硒地区居民、长期肠外营养者、慢性肾病患者及吸收不良综合征患者容易缺硒。这些人群应定期监测血清硒水平,必要时在医生指导下调整膳食或补充方案。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017). 北京:人民卫生出版社,2020.
[3] 葛可佑. 中国营养科学全书(第2版). 北京:人民卫生出版社,2019.
[4] 中华医学会地方病学分会. 克山病诊断标准(WS/T 209—2021). 北京:中国标准出版社,2021.
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