刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放射治疗:宫颈癌晚期常采用外照射和近距离放射相结合的治疗方法。外照射一般分为全骨盆照射和调强放疗,每次约20-30分钟,总疗程约5-6周。近距离放射即将放射源置于宫颈或邻近组织,常见方式有腔内近距离放疗。此类治疗可以直接作用于肿瘤细胞,减少对周围正常组织的损伤。
2.化学治疗:化疗药物通过血液循环到达全身,对癌细胞产生杀灭作用。常用的化疗药包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。化疗周期通常为3-4周,每个周期持续数天。对于晚期宫颈癌,化疗可以作为单独的治疗手段,也可以与放疗联合使用,提高疗效。
3.手术治疗:对于某些局部晚期但尚未广泛转移的病例,可考虑行盆腔扩大根治性切除手术。这种手术包括切除子宫、附件、部分阴道及相关淋巴结,有助于减小肿瘤负荷。由于晚期患者通常伴有较高的手术风险,需要慎重评估。
4.靶向治疗和免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐成为宫颈癌晚期治疗的新领域。贝伐单抗是一种常用于宫颈癌的靶向药物,通过抑制肿瘤血管生成,从而控制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则是通过增强机体的免疫反应来抵抗癌细胞,PD-1/PD-L1抑制剂在临床上已显示出一定的疗效。
宫颈癌晚期的治疗方案复杂,需要多学科团队共同制定。治疗过程中需密切监测患者的反应和副作用,根据实际情况及时调整计划。
