孕妇做唐筛是什么时候

孕妇做唐氏综合征筛查分为早期和中期两个时间段，早期筛查在妊娠11周至13周加6天进行，中期筛查在妊娠15周至20周进行。两项检查均通过抽取孕妇静脉血完成，属于无创产前筛查手段。

唐氏综合征筛查的时间安排

1、早期筛查时间：妊娠11周至13周加6天。此阶段通常联合超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标计算风险值。超过14周后颈项透明层逐渐消退，检测窗口关闭。

2、中期筛查时间：妊娠15周至20周。此阶段仅需抽取孕妇静脉血，检测甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄、孕周、体重计算风险。

3、两阶段联合筛查：部分医疗机构采用早中期联合方案，即早期完成血清学与超声检查，中期再次采血，两次结果整合后得出综合风险值，检出率高于单独中期筛查。

4、无创产前检测替代时间：妊娠12周至22周加6天可进行无创产前检测，该方法检测胎儿游离DNA，对21三体综合征的检出率高于血清学筛查，但费用较高，且仍属筛查性质。

中华医学会围产医学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将妊娠11周至13周加6天的早期筛查和妊娠15周至20周的中期筛查列为常规产前检查项目。据国家卫生健康委员会2022年发布的《产前诊断技术管理办法》相关规定，预产期年龄达到35周岁的孕妇，建议直接进行产前诊断而非仅做血清学筛查。

筛查结果的性质

筛查结果为风险值，并非确诊结论。风险值高于切割值者需进一步接受羊膜腔穿刺或绒毛穿刺进行染色体核型分析。筛查低风险不能完全排除胎儿染色体异常的可能，后续仍需按规范完成系统超声检查。

特殊情况的处理

预产期年龄达到或超过35周岁的孕妇，以及曾生育染色体异常患儿的孕妇、夫妻一方为染色体平衡易位携带者的孕妇，属于高危人群，不宜仅依赖血清学筛查，应直接咨询产前诊断门诊。双胎妊娠的血清学筛查准确性低于单胎，需采用专门的双胎风险评估软件。

妊娠11周至13周加6天与15周至20周是唐氏综合征血清学筛查的两个标准采血窗口，高龄或高危孕妇应直接进入产前诊断流程。

常见问题

不需要。唐氏综合征筛查检测的血清学指标不受进食影响，孕妇可正常饮食后采血，无需空腹。

不能补做同一孕周的筛查。早期筛查窗口为11周至13周加6天，中期为15周至20周，超出对应孕周后需与产科医生沟通替代方案。

否。低风险仅表示胎儿患唐氏综合征的概率较低，不能排除染色体异常，后续仍需完成系统超声等常规产前检查。

可以。高龄孕妇可选择无创产前检测，但该检测仍属筛查手段，结果异常时需通过羊膜腔穿刺确诊。

准确性低于单胎。双胎血清学筛查需使用专门评估软件，部分医疗机构建议双胎孕妇直接选择无创产前检测或产前诊断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 产前诊断技术管理办法. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 胎儿染色体异常的产前筛查与诊断专家共识. 中华围产医学杂志, 2019.